血清铁蛋白水平与急性自发性脑出血患者转归的关系

摘要：

目的 探讨脑出血患者血清铁蛋白水平变化规律及其与临床转归的相关性.方法 纳入自发性脑出血患者,收集其临床资料,分别在入院后24 h内以及3d、7d和14 d检测血清铁蛋白水平,在发病后90 d时应用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评价临床转归情况,0～2分定义为转归良好,＞2分定义为转归不良.结果 纳入自发性脑出血患者32例,其中转归良好组18例,转归不良组14例.转归良好组年龄”(66.33±12.57)岁对(76.50±6.55)岁;t=-2.908,P=0.007”、基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分”中位数(四分位间距),M,IQR;9.50 (4.75 ～ 11.25)分对15.00(ll ～20)分;Z=-3.499,P=0.001”、舒张压”(82.16±13.79) mmHg对(94.76±12.17)mmHg,l mmHg=0.133 kPa;t=-1.145,P=0.045”、出血量”4.50(2.75～9.00)ml对11.00(7.50 ～ 15.00)ml;Z=-2.613,P=0.008”、血糖”(5.82±0.87) mmol/L对(7.09±1.72)mmol/L;t=-2.548,P=0.020”和白细胞计数”(7.26±2.36)×l09/L对(10.94 ±5.83)×109/L;t=-2.440,P=0.021”与转归不良组存在显著统计学差异.转归良好组入院24 h内以及发病后3d、7d、14 d时血清铁蛋白水平分别为(139.81±98.50) μg/L、(181.77±97.29) μg/L、(198.17±96.63) μg/L和(159.59±72.43) μg/L,各时间点比较无显著统计学差异(F=1.397,P=0.251),转归不良组分别为(226.07±119.22)μg/L、(297.36±81.48) μg/L、(305.45±97.05)μg/L和(307.74±82.54) μg/L,随时间推移呈进行性上升(F =4.245,P=0.044);转归良好组各时间点均显著低于转归不良组(入院24 h内:t=-2.242,P=0.033;发病后3 d:t-3.234,P=0.003;发病后7d:t=-3.149,P=0.004;发病后14 d:t-3.628,P=0.001).多变量logistic回归分析显示,入院24 h内血清铁蛋白水平(优势比1.048,95％可信区间1.004～ 1.095;P=0.034)和基线NIHSS评分(优势比1.021,95％可信区间1.004～1.039;P=0.016)是影响急性脑出血患者转归的独立危险因素.结论 转归不良的急性脑出血患者血清铁蛋白水平增高,血清铁蛋白水平增高是急性脑出血患者转归不良的独立危险因素.

关键词：脑出血、铁蛋白类、铁、生物学标记、预后

所属期刊栏目：23

资助基金：河北省卫生厅重点医科科研项目20120375

在线出版日期：2015-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：501-505