卒中定义的更新:理解并指导临床实践

摘要：

在卒中的临床诊断方面,临床医生常常会遇到以下各种情况:(1)急性发病,症状严重,发病3h内颅脑CT扫描可见早期梗死征象;(2)急性发病,症状较重,且逐渐加重,发病3h内颅脑CT扫描未见异常;(3)急性发病,症状轻微,稍有所改善,就诊时发病已数天,颅脑CT扫描发现腔隙性病灶或未见异常;(4)急性发病,症状较重,但发病1h后即明显改善,4h后弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)显示半卵圆中心病灶,15 h后症状消失;(5)急性发病,具有较明确的偏侧症状且有波动,持续超过24 h,但DWI未见异常;(6)存在浅昏迷、双侧瞳孔缩小、左侧肢体坠落征和病理征,右侧肢体刺激后可退缩,无病理征,尚在CT扫描前已发生心脏停搏;(7)因失眠和头部束带样疼痛行颅脑CT扫描而发现基底节单发腔隙性病灶,详细追问未获得卒中样发作病史;(8)因偏身无力就诊,DWI发现双侧内分水岭区病灶,详细追问未取得无症状病灶对侧偏身症状的病史;(9)3年前左侧偏瘫恢复到仅遗留笨拙,新发左侧下肢较前无力1d,颅脑CT扫描显示右侧内囊软化灶.

所属期刊栏目：23

在线出版日期：2015-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：245-248