颈动脉盗血综合征的临床特点分析

摘要：

目的：分析颈动脉盗血综合征（carotidstealsyndrome,CSS）患者的临床和影像学特征，探讨其代偿方式、诊断和治疗方法。方法收集CS S 患者的病史和影像学资料，对血管病变情况、侧支循环、治疗和预后进行分析。结果共纳入11例CSS 患者，男性8例，女性3例，平均年龄（66.7±5.1）岁。临床表现为后循环短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack, TIA）9例（81.8％），后循环梗死1例（9.1％），前循环TIA 1例（9.1％）。总共发现19条病变血管，12条（63.1％）闭塞，2条（10.5％）次全闭塞，4条（21％）重度狭窄，1条（5.2％）动脉夹层分离。7例（63.6％）为双侧颈内动脉病变，3例（27.2％）为单侧颈内动脉病变，1例（9.1％）为双侧颈总动脉闭塞。11例患者均出现一级侧支循环，其中后交通动脉开放10例（90.9％），前交通动脉开放1例（9.1％）；出现二级侧支循环4例（36.3％），三级侧支循环1例（9.1％）。所有患者在危险因素管理基础上进行药物治疗，3例行支架置入术，2例行动脉内膜切除术，所有患者随访至2014年9月未发生卒中。结论 CSS患者的血管病变多发生在颈内动脉颅外段，一般通过Wil is环进行代偿供血，表现为被盗血动脉的缺血表现，确诊需依靠数字减影血管造影检查。在药物治疗基础上，部分患者可行手术或血管内介入治疗。

关键词：颈动脉盗血综合征、数字减影血管造影术、侧支循环、支架、颈动脉内膜切除术

分类号：R65;R32

资助基金：国家自然科学基金面上项目81471195；国家自然科学基金青年项目81200894；苏州市科技发展计划项目SYSD2012083

在线出版日期：2015-04-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：91-96