载脂蛋白B、AⅠ及二者比值与缺血性卒中患者颅内动脉粥样硬化性狭窄的相关性

摘要：

目的 探讨载脂蛋白(apolipoprotein B,ApoB)、载脂蛋白AⅠ(apolipoproteinA Ⅰ,ApoA Ⅰ)和ApoB/ApoA Ⅰ比值与缺血性卒中患者颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)的关系.方法 回顾性收集大动脉粥样硬化性卒中患者,基于血管影像学资料将患者分为ICAS组和非ICAS组,收集血压、血脂、血糖、ApoB、ApoA Ⅰ、ApoB/ApoA Ⅰ比值以及人口统计学资料,比较上述指标在两组之间的差异.结果 共纳入360例大动脉粥样硬化性卒中患者,ICAS组177例(49.2％),非ICAS组183例(50.8％).两组之间高血压、糖尿病和冠心病的患者构成比以及低密度脂蛋白胆固醇、ApoB、ApoA Ⅰ水平和ApoB/ApoA Ⅰ比值存在显著性差异(P均＜0.05).多变量logistic回归分析显示,高血压[优势比(odds ratio,OR)1.75,95％可信区间(confidence interval,CI)1.04 ～2.93;P=0.035]、糖尿病(OR 2.09,95％ CI 1.31 ～3.32;P=0.002)、冠心病(OR 2.68,95％ CI1.09 ～6.57;P=0.031)以及ApoB≥0.84 g/L(0.84 ～ 1.00 g/L:OR 2.68,95％ CI 1.30 ～ 5.56; 1.00 ～1.16 g/L:OR 3.95,95％ CI 1.87 ～8.40;＞ 1.00 g/L:OR6.41,95％ CI 2.82 ～ 14.49)和ApoB/ApoA Ⅰ比值≥0.60(0.60～0.73:OR 1.92,95％ CI 1.14 ～3.24;0.74～0.91:OR 1.79,95％ CI 1.06 ～3.02;＞0.91:OR 3.30,95％ CI 1.92 ～5.67)为ICAS的独立危险因素,而ApoA Ⅰ＞1.28 g/L为ICAS的独立保护因素(OR0.39,95％ CI0.16～0.98;P=0.044).结论 在急性缺血性卒中患者中,ApoB水平和ApoB/ApoA Ⅰ比值增高是ICAS的独立危险因素,而ApoA Ⅰ水平增高为ICAS的独立保护因素.ApoB/ApoA Ⅰ比值可作为中国人群缺血性卒中患者ICAS的生物学标记物.

关键词：载脂蛋白B、载脂蛋白A-Ⅰ、卒中、脑缺血、颅内动脉硬化、生物学标记、危险因素

所属期刊栏目：23

分类号：R743.3;R541.4;R445.1

在线出版日期：2015-04-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：27-31