血浆高半胱氨酸水平与缺血性卒中患者颅内外动脉狭窄的相关性
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10.3760/cma.j.issn.1673-4165.2015.01.005

血浆高半胱氨酸水平与缺血性卒中患者颅内外动脉狭窄的相关性

引用
目的 探讨血浆高半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与缺血性卒中患者颅内外动脉狭窄的相关性.方法 收集缺血性卒中患者的病史、基线临床资料、影像学检查和Hcy等实验室检查结果,根据磁共振血管造影检查结果分为动脉狭窄组和非狭窄组,动脉狭窄组进一步分为单纯颅内动脉狭窄组、单纯颅外动脉狭窄组和颅内外动脉同时狭窄组,分析血浆Hcy水平与颅内外动脉狭窄的相关性.结果 共纳入147例缺血性卒中患者,其中动脉狭窄组115例,非狭窄组32例.狭窄组年龄(-4.577,p<0.001)、Hcy(t=3.65,p<0.001)、C-反应蛋白(t=2.06,P=0.041)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)(t=1.896,P=0.046)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)(t--4.261,P<0.001)水平以及糖尿病(x2=5.772,P=o.016)、高血压(x2=10.507,P=0.001)和吸烟(x2=12.282,P<0.001)的患者构成比与非狭窄组差异存在统计学意义.多变量logistic回归分析显示,年龄≥60岁[优势比(odds ratio,OR)3.374,95%可信区间(confidence interval,CI)1.351 ~ 8.426;P=0.009]、Hcy> 15 μmol/L(OR 2.274,95% CI1.147 ~8.173;P =0.025)、高血压(OR 5.782,95% CI2.045 ~16.345;P=0.001)、吸烟(OR 3.514,95% CI1.200~ 10.293;P=0.022)是颅内外动脉狭窄的独立危险因素,而HDL-C> 1.0 mmol/L是颅内外动脉狭窄的独立保护因素(OR0.166,95% CI0.054~0.511;P=0.002).狭窄组根据狭窄部位再分为单纯颅外动脉狭窄组(24例)、单纯颅内动脉狭窄组(61例)、颅内外动脉同时狭窄组(30例).3组间临床资料和危险因素比较显示,高血压的患者构成比(x2=7.024,P=0.003)以及LDL-C(F=3.276,P=0.042)和C-反应蛋白(F=3.645,P=0.029)水平差异有统计学意义.多变量logistic回归分析显示,高血压是单纯颅内狭窄(OR 3.795,95% CI1.261~11.424;P=0.018)、单纯颅外狭窄(OR18.490,95% CI3.117~ 10.966;P=0.001)和颅内外动脉同时狭窄(OR 9.178,95 %CI2.211~38.094;P =0.002)的共同独立危险因素,而HDL-C水平增高是单纯颅内狭窄(OR 0.150,95% CI0.043 ~0.523;P =0.003)、单纯颅外动脉狭窄(OR 0.078,95% CI0.012~0.488;P=0.006)和颅内外动脉同时狭窄(OR 0.089,95% CI0.021~0.385;P=0.001)共同的独立保护因素;年龄为单纯颅内动脉狭窄的独立危险因素(OR 6.351,95% CI2.277~ 17.717;P<0.001),LDL-C水平增高为单纯颅外动脉狭窄的独立危险因素(OR 6.021,95% CI1.212~29.917;P=0.028),Hcy水平增高为单纯颅外动脉狭窄(OR 4.376,95% CI1.026 ~ 18.671;P=0.046)以及颅内外动脉同时狭窄(OR4.951,95% CI1.378~17.783;P=0.014)的独立危险因素.结论 血浆Hcy水平升高与颅外动脉狭窄相关.

卒中、脑缺血、脑血管障碍、颅内动脉硬化、高半胱氨酸、危险因素

23

R743.3;R541.4;R445.1

连云港市科技局项目1415

2015-04-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

共6页

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11-5541/R

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2015,23(1)

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