10.3760/cma.j.issn.1673-4165.2015.01.004
椎动脉发育不全与后循环缺血性卒中的相关性
目的 探讨椎动脉发育不全(vertebral artery hypoplasla,VAH)与后循环缺血性卒中(posterior circulation ischemia stroke,PCIS)的相关性.方法 收集2012年3月至2014年3月期间诊断为缺血性卒中并行头颅MRI和颈部三维对比增强磁共振血管造影检查的患者.VAH定义为椎动脉直径<2 mm且全程纤细或不显影.根据发病部位分为前循环缺血性卒中(anterior circulation ischemia stroke,ACIS)组和PCIS组,对临床和影像学资料进行比较.结果 共纳入137例患者,ACIS 患者96例(70.07%),PCIS患者41例(29.93%).共有37例(27.01%)诊断为VAH,其中左侧13例,右侧24例;女性14例,男性23例.女性VHA检出率(29.17%)高于男性(25.84%),但差异无统计学意义(x2=0.175;P=0.676).PCIS组TOAST分型(x2=6.710;P=0.035)、合并缺血性心脏病(14.6%对61.5%; x2 =25.262,P<0.001)和VAH(58.5%对13.5%; x2 =29.505,P<0.001)与ACIS组存在显著性差异.多变量logistic回归分析显示,VAH与PCIS独立相关(优势比10.788,95%可信区间3.863 ~30.131;P<0.001),而合并缺血性心脏病与ACIS独立相关(优势比0.082,95%可信区间0.024 ~0.278;P <0.001).结论 VAH在缺血性卒中患者中并不少见,可能促进了PCIS的发生.
卒中、脑缺血、椎动脉、磁共振血管造影术、危险因素
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2015-04-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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