后循环梗死:病变分布和CT血管造影

摘要：

目的 探讨后循环梗死患者MRI所示的病变分布与CT血管造影(computerized tomography angiography,CTA)表现之间的联系.方法 纳入急性后循环梗死患者,依据MRI检查结果将梗死灶部位分为近段梗死、中段梗死和远段梗死.所有患者均行头颈部CTA检查.分析后循环梗死灶分布与椎基底动脉系统病变部位之间的联系.结果 共纳入急性后循环梗死患者203例,主要临床症状和体征包括单侧肢体无力(77例,37.93％)、头晕(129例,63.55％)、构音障碍(31例,15.27％)、恶心和呕吐(61例,30.05％)、头痛(79例,38.92％)、步态异常(50例,24.63％)、眼球震颤(34例,16.75％)和共济失调(21例,10.34％).近段梗死35例(17.24％):延髓梗死28例(13.79％),小脑后下部梗死7例(3.45％);中段梗死95例(46.79％):脑桥梗死80例(39.4％),小脑前下梗死15例(7.39％);远段梗死73例(35.96％):中脑梗死6例(2.96％),小脑上梗死16例(7.88％),丘脑梗死34例(16.75％),枕叶梗死10例(4.93％),颞叶梗死7例(3.44％).椎动脉颅外段病变以远段梗死组最多见,达53.42％,显著性高于近段梗死组的22.86％(P=0.003)和中段梗死组的33.68％(P=0.010);椎动脉颅内段病变以近段梗死组最多见,达57.14％,其次为中段梗死(41.05％),均显著性高于远段梗死组的15.07％(P均=0.000);基底动脉病变以中段梗死组最多见,达20.00％,显著性高于远段梗死组的4.11％ (P=0.002);大脑后动脉病变以远段梗死组最多见,达27.40％,显著性高于近段梗死组的5.71％(P=0.009)和中段梗死组的5.26％(P=0.000).结论 后循环梗死患者MRI所示的病变分布与椎基底动脉系统CTA显示的血管病变范围有着一定的联系.在近、中段梗死时,存在椎动脉颅内段病变的可能性更大;在远端梗死时,存在椎动脉颅外段和大脑后动脉病变的可能性更大.

关键词：椎底动脉供血不足、脑梗死、磁共振成像、脑血管造影术、体层摄影术、X线计算机

所属期刊栏目：22

分类号：R743.3;R543.3;R445.1

在线出版日期：2014-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：93-98