10.3760/cma.j.issn.1673-4165.2012.04.001
血浆低密度脂蛋白水平与脑出血患者血肿增大和转归的相关性:回顾性队列研究
目的 探讨血浆低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)水平与脑出血早期血肿增大以及3个月时临床转归和死亡的关系.方法 纳入原发性脑出血患者316例,记录其一般资料,在起病6h内及24 h行CT扫描,同时检测血脂、血糖、血压以及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分.随访3个月,记录其改良Rankin量表(modified RankinScale, mRS)评分及死亡例数.结果 血浆LDL水平降低[优势比(odds ratio,OR)0.323,95%可信区间(confidence interval,CL)0.128~0.819;P=0.017]和收缩压增高(OR l.015,95% CI 1.000~1.029;P =0.043)与脑出血早期血肿增大独立相关.血浆LDL水平降低(OR 0.253,95%CI 0.102~0.629;P=0.003)和血糖水平增高(OR 1.458,95% CI 1.257~1.693;P<0.001)是发病3个月时的临床转归不良的独立因素.血浆LDL水平降低(OR 0.211,95% CI 0.075~0.597;P=0.003)、血糖水平增高(OR 1.406,95% CI 1.212~1.632;P=0.001)和收缩压增高(OR 1.026,95% CI 1.009~1.043;P=0.002)是3个月内死亡的独立危险因素.受试者工作特征曲线显示,LDL水平<2.58 mmol/L是血肿增大的独立预测因素(敏感性71.79%,特异性64.71%,阳性预测值40.00%,阴性预测值87.50%).结论 血浆LDL水平降低是原发性脑出血患者早期血肿增大、3个月时转归不良和死亡的独立预测因素.
脑出血、胆固醇、LDL、体层摄影、X线计算机、危险因素、时间因素、预后
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R743(神经病学与精神病学)
2012-07-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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