卒中患者脑白质疏松的危险因素

摘要：

目的 探讨脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)的危险因素.方法 回顾性收集卒中患者的临床和影像学资料,根据MRI结果将脑白质疏松分为脑室周围LA和皮质下LA,并进行计分和分级.结果 共纳入113例卒中患者,其中男性74例,女性39例,平均(61.33±1.32)岁.有脑室周围LA患者(n=86)的年龄[(65.52±12.56)岁对(47.96±9.23)岁,t=5.634,P=0.000]、高血压(68.60%对29.63%,x2=12.932,P=0.000)、糖尿病(30.23%对3.70%,x2=7.953,P=0.005)、收缩压[(147.42±22.78)mmHg对(134.00±22.45)m Hg,t=2.862,P=0.004]、血糖[(6.54±3.48)mmol/L对(5.35±1.37)mmol/L,t=2.808,P=0.005]、TC水平[(5.17±0.89)mmol/L对(4.59±0.61)mmol/L,t=3.152,P=0.002]显著高于无脑室周围LA患者(n=27).有皮质下LA的患者(n=70)年龄[(66.44±11.33)岁对(47.96±9.23)岁,t=4.768,P=0.000]、高血压(74.29%对34.88%,x2=17.134,P=0.000)、收缩压[(150.84±23.21)mm Hg对(140.14±22.62)mm Hg,t=3.840,P=0.000]、舒张压[(85.46±9.80)mm Hg对(69.81±8.74)mm Hg,t=2.999,P=0.003]、TC水平[(5.22±0.99)mmol/L对(4.91±0.75)mmol/L,t=3.330,P=0.001]显著高于无皮质下LA患者(n=43).Spearman相关分析显示,脑室周围LA分级与年龄(rs=0.606,P=0.000)、饮酒(rs=-0.257,P=0.006)、高血压(rs=0.428,P=0.000)、糖尿病(rs=0.236,P=0.012)、收缩压(rs=0.382,P=0.000)和舒张压(rs=0.258,P=0.006)显著相关,皮质下LA分级与年龄(rs=0.488,P=0.000)、高血压(rs=0.416,P=0.000)、收缩压(rs=0.386,P=0.000)、舒张压(rs=0.326,P=0.006)和TC水平(rs=0.231,P=0.014)显著相关.多变量logistic回归分析显示,年龄[优势比(odds ratio,OR)=1.071,95%可信区间(confidence interval,CI)1.009～1.137;P=0.024]、高血压(OR=4.106,95%CI1.657～10.174;P=0.002)和收缩压(OR=1.049,95%CI1.162～7.013;P=0.022)与LA独立相关.结论 年龄、高血压和收缩压是LA的独立危险因素,其中年龄是不可控制因素,而积极防治高血压可能会减少LA的发生.

关键词：脑白质疏松、卒中、危险因素、年龄、高血压、认知障碍

所属期刊栏目：19

分类号：R74(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2011-05-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：58-62