2型糖尿病患者不同HbA1c水平和骨代谢指标的关系

摘要：

目的 观察2型糖尿病患者不同HbA1c水平对骨代谢指标骨γ-羧谷氨酸包含蛋白(骨钙素)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTX-Ⅰ)、碱性磷酸酶(ALP)的影响.方法 选取2013年10月—2014年1月在哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌科住院的120例男性2型糖尿病患者和来自体检中心的40名健康男性作为研究对象.将120例2型糖尿病患者根据HbA1c水平分为为HbA1c≤7％组、HbA1c 7％～ 9％组、HbA1c≥9％组,将40名健康男性作为对照组.采集其年龄、体重指数、病程及血钙、血磷、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶等临床指标,检测血清HbA1c、骨钙素、CTX-Ⅰ、ALP等指标.对4组间HbA1c水平与骨钙素、CTX-Ⅰ、ALP进行相关性和回归分析.结果 与对照组相比,HbA1c≤7％组、HbA1c 7％～9％组及HbA1c≥9％组血清骨钙素水平显著降低(F=7.211,P<0.05),血清ALP、CTX-Ⅰ水平显著升高(F=4.382、809.475,P<0.05);与HbA1c≤7％组相比,HbA1c7％～ 9％组和HbA1c≥9％组血清ALP水平显著降低(P<0.05),血清CTX-Ⅰ水平显著升高(P<0.05);与HbA1c7％～9％组相比,HbA1c≥9％组血清骨钙素水平显著降低(P<0.05),血清CTX-Ⅰ水平显著升高(P<0.05).Spearman相关分析发现,骨钙素与空腹血糖(r=-0.249,P=0.002)、糖化白蛋白(GA,r=-0.321,P=0.000)、HbA1c(r=-0.288,P=0.000)水平呈负相关,ALP、CTX-Ⅰ与空腹血糖(r=0.218、0.321)、GA(r =0.302、0.291)、HbA1c(r =0.321、0.238)水平呈正相关(P均<0.01).进一步经线性回归分析发现,骨钙素水平与GA(β=-0.086,P=0.008)、HbA1c(β=-0.502,P=0.001)呈负相关,CTX-Ⅰ水平与空腹血糖(β=0.042,P =0.003)、GA (β=0.007,P=0.015)、HbA1c(β=0.037,P=0.009)呈正相关.结论 2型糖尿病患者存在骨代谢指标异常,且HbA1 c与骨钙素、CTX-Ⅰ水平相关.

关键词：2型糖尿病、骨质疏松、HbA1c、骨γ-羧谷氨酸包含蛋白、碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原交联羧基端肽

所属期刊栏目：37

分类号：R58;R33

在线出版日期：2017-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：293-297