036 甲状腺功能亢进症的细胞因子变化
”英”/Siddiqi A…//J Clin Endocrinol Metab.-1999,84. -435～439 已证明Graves甲亢和毒性结节性甲状腺肿(TNG)伴甲亢患者血清IL-6水平升高。为区别这种升高是由于升高的甲状腺激素水平引起还是自身免疫性炎症过程所致，进行了如下研究。 对象和方法 15例 Graves病(GD)，9例TNG患者，血清游离T4(FT4)，总T3(TT3)升高，促甲状腺素(TSH)＜0.01 mU／L，服用甲亢平30 mg／d，共6周，渐减量。10例甲状腺癌(TC)患者根治后服用甲状腺素。15例正常人作为对照组。GD和TNG患者在服药前，服药后2周，12周，24 周分别抽血，TC患者仅抽一次血，测定FT4，TT3，TSH，骨特异性碱性磷酸酶(b-ALP)，白细胞介素(IL)-6，IL-8，Ⅱ-11，IL-1β，肿瘤坏死因子(TNF)-α。测定尿脱氧吡啶烯醇(Udpd)和肌酐。 结果 未治疗的GD和TNG组Udpd”分别为(12.4±1.1)nmol／mmol肌酐和(11.1±1.3)nmol／mmol肌酐”及b-AIP”分别为(22.1±3.5)IU/L和(20.4±2.3)IU/L”均升高，而血清IL-1β，IL-11，TNF-α均未测及。且GD和TNG组患者平均血清IL-6分别为(7.1±1.0)ng／L和(7.3±0.9)ng/L，IL-8分另为(10.4±1.0)ng／L和(9.8±1.4)ng/L，较正常对照组明显升高(p＜0.01)。两组血清FT4 和T3 与IL-6和IL-8明显相关，与 Udpd 亦相关，但Udpd和血清b-ALP、IL-6和IL-8不相关。治疗6个月中，b-AIP在12周达高峰；Udpd与FT4、FT3 平行下降，6～8周后达正常范围；IL-6、IL-8缓慢下降，第12周仍高于对照组。TC患者平均血清FT4，T3 水平明显高于对照组，但低于甲亢组；IL-6、IL-8明显高于对照组，但低于甲亢组；血清IL-1β，IL-11及TNF-α不可测得，IL-6和IL-8与FT4，T3 明显相关；Udpd无明显增加。 讨论 本结果证明IL-6和IL-8在甲亢时升高，随甲功正常而恢复正常。而IL-11，IL-1β，TNF-α无异常。外源性亚临床甲亢者IL-6、IL-8亦升高，但不如甲亢那样明显。GD和TNG 血清 IL-6 和 IL-8 并无区别。IL-6、IL-8来源于血单个核细胞和骨组织，本研究发现切除甲状腺者IL-6和IL-8亦升高，证明是来源于甲状腺外。其与FT4 的关系说明其升高依赖于甲亢的严重性而不是病因。总之，本研究说明IL-6和IL-8与FT4 和T3 密切相关，而与自身免疫过程无关。(马秀萍摘 高 慧校)
甲状腺功能亢进症、血清游离、亚临床甲亢、对照组、患者血清、骨特异性碱性磷酸酶、毒性结节性甲状腺肿、自身免疫性、促甲状腺素、甲状腺激素水平、肿瘤坏死因子、证明、血单个核细胞、肌酐、白细胞介素、治疗、炎症过程、甲状腺癌、甲功正常、服药
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R58;R59
2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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