95%有效量罗库溴铵气管插管时丙泊酚抑制插管反应的半数效应浓度

摘要：

目的:探讨使用95%有效量（95% effective dose, ED
95）罗库溴铵气管插管时丙泊酚抑制插管反应的半数效应浓度（median effective concentration, EC
50）。
方法:选择择期行术中喉返神经（recurrent laryngeal nerve, RLN）监测下甲状腺手术成年患者，依次静脉给予咪达唑仑0.03 mg/kg、芬太尼3 μg/kg、瑞芬太尼0.5 μg/kg，同时采用Dixon改良序贯法血浆靶控输注丙泊酚（设置首例患者丙泊酚血浆靶控浓度3.0 mg/L，浓度梯度0.2 mg/L）。静脉注射罗库溴铵0.3 mg/kg后，进行气管插管机械通气。插管后5 min内最高MAP和（或）最高心率≥基础值的120%视为插管反应阳性，反之为插管反应阴性。采用Cooper法评估患者的插管评分。记录患者麻醉诱导过程中的BIS值和脑电爆发抑制的发生情况。记录术后插管相关不良反应（呛咳、体动等）的发生情况。采用Probit分析法计算得出ED
95罗库溴铵神经监测气管插管时丙泊酚抑制插管反应的EC
50及其95%CI。
结果:共30例患者纳入本研究。所有患者在麻醉诱导过程中未见脑电爆发抑制的发生。所有患者插管评分均在6分之上，且插管反应阴性患者插管评分高于插管反应阳性患者（
P<0.05）。插管过程中2例插管反应阳性患者出现呛咳、体动，其余患者未出现呛咳、体动。术后24 h内随访所有患者，均无声音嘶哑、呼吸困难、明显咳嗽、咽喉痛等气道相关损伤的发生。使用ED
95罗库溴铵气管插管时丙泊酚抑制插管反应的EC
50及其95%CI为3.523 （3.310~3.796）mg/L。
结论:使用ED
95罗库溴铵气管插管时丙泊酚抑制插管反应的EC
50为3.523 mg/L，能够完善插管条件，抑制插管反应。

关键词：甲状腺手术、气管插管、95、有效量、罗库溴铵、丙泊酚、半数效应浓度

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在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：622-626