超声测量颈总动脉校正血流时间预测麻醉诱导后低血压

摘要：

目的:探究麻醉诱导前使用超声测量颈总动脉校正血流时间（corrected flow time, FTc）预测麻醉诱导后患者低血压的价值。方法:选取择期全麻手术患者110例。麻醉诱导前超声测量患者颈总动脉FTc，麻醉诱导后记录患者血流动力学指标并观察是否出现低血压及血压降低程度，根据诱导后是否出现低血压将患者分为低血压组（44例）和非低血压组（56例），绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic curve, ROC）曲线，计算曲线下面积（area under the cure, AUC），统计分析FTc预测麻醉诱导后低血压的敏感度和特异度，并求出预测的最佳阈值，计算约登指数。运用灰色区域法确定颈总动脉测量值的范围，采用Pearson相关检验诱导前颈总动脉FTc与麻醉诱导后MAP较基础值下降百分比之间的相关性。对麻醉诱导后低血压的影响因素进行多因素logistic回归分析。结果:麻醉诱导后低血压组和非低血压组的FTc分别为（320±15）ms和（345±20）ms。FTc的AUC为0.833 （95%CI 0.766~0.920，
P<0.05），最佳阈值为335.83 ms（敏感度88.64%，特异度76.79%），约登指数为0.654。颈总动脉FTc的灰色区域范围在315~337 ms，范围内包含了20个患者。麻醉诱导前测量颈总动脉FTc和麻醉诱导后MAP较基础值下降百分比二者间存在中度负相关关系（
r=-0.593，
P<0.001）。颈总动脉FTc和基础SBP是预测麻醉诱导后低血压的独立预测因子，其调整优势比分别为0.902 （95%CI 0.864~0.942，
P<0.001)、1.142 (95%CI 1.059~1.230，
P< 0.001）。
结论:麻醉诱导前超声测量颈总动脉FTc对于麻醉诱导后出现低血压具有良好的预测价值。

关键词：超声监测、颈总动脉、校正血流时间、低血压

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资助基金：国家自然科学基金81870828;National Natural Science Foundation of China81870828

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：610-615