静脉泵注利多卡因对老年高血压患者下肢缺血再灌注致远隔器官肺损伤的影响

摘要：

目的:观察静脉泵注利多卡因对老年高血压患者下肢缺血再灌注致肺损伤的影响。方法:选取新疆维吾尔自治区人民医院2021年6月至2022年6月60例拟行单侧膝关节置换手术的老年高血压患者，所有患者均在全麻下完成手术。按随机数字表法将患者分为对照组（C组，30例）和利多卡因组（L组，30例）。L组麻醉诱导时静脉注射利多卡因1.5 mg/kg，随后以2 mg·kg
-1·h
-1的速度输注至松止血带时，C组在相同时间点给予等容量生理盐水。在术前（T
0）、松止血带后1 min（T
1）、术后1 h（T
2）经桡动脉抽取动脉血1 ml，进行血气分析检测PaO
2、PaCO
2，计算呼吸指数（respiratory index, RI）、氧合指数（oxygenation index, OI）以及肺泡-动脉氧分压差（difference of alveoli-arterial oxygen pressure, P
A-aDO
2）。根据OI诊断是否发生肺损伤，记录各时点肺损伤发生例数，并记录松止血带前后血压、心率、SpO
2、P
ETCO
2等生命体征变化。
结果:与C组比较，L组患者在T
1和T
2时PaO
2、PaCO
2、P
A-aDO
2、RI、OI差异均有统计学意义（
P<0.05），其中L组PaO
2和OI值高于C组，L组PaCO
2、P
A-aDO
2、RI低于C组。与L组比较，C组在T
1发生肺损伤的例数明显增多，差异有统计学意义（
P<0.05）。与L组比较，C组的生命体征（血压、P
ETCO
2、心率、SpO
2）的变化差更大，差异有统计学意义（
P<0.05）。
结论:静脉泵注利多卡因可以减轻老年高血压患者止血带引起的肢体缺血再灌注致远隔器官肺损伤，改善患者肺功能。

关键词：利多卡因、肺损伤、老年人、高血压、缺血再灌注

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资助基金：新疆维吾尔自治区重点研发任务专项2022B03009-4;Key Research and Development Project of Xinjiang Uygur Autonomous Region2022B03009-4

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：264-268