瑞马唑仑与丙泊酚对结肠镜检查后患者恢复质量的影响

摘要：

目的:探讨瑞马唑仑与丙泊酚对无痛结肠镜检查后患者恢复质量（尤其是认知功能恢复率）的影响。方法:筛选行门诊结肠镜检查的患者248例，采用随机数字表法分为瑞马唑仑组（R组）和丙泊酚组（P组），每组124例。两组患者均静脉注射芬太尼1 μg/kg，随后R组给予瑞马唑仑初始剂量5.0 mg、补充剂量2.5 mg，P组给予丙泊酚初始剂量1.5 mg/kg、补充剂量0.5 mg/kg。于检查前及检查后15 min、40 min、1 d、3 d、7 d和3个月，采用术后恢复质量评估量表（Postoperative Quality of Recovery Scale, PostopQRS）评估患者术后恢复质量。记录两组患者各时点整体及各子域（生理状态、情绪、伤害性感受、日常活动和认知）恢复率，记录两组患者诱导药物追加次数、补充镇静次数、诱导后改良警觉/镇静（modified Observer's Assessment Alert/Sedation, mOAA/S）评分、镇静诱导时间、镇静持续时间、检查时间、芬太尼用量、睁眼时间、出PACU时间，记录两组患者不良事件（低血压、心动过缓、低氧血症、注射部位疼痛、头晕目眩、步态异常、恶心呕吐）发生率，记录两组患者对麻醉效果的满意度及内镜医师对手术条件的满意度。结果:R组检查后1 d认知恢复率不劣于P组（87.6%比81.8%，风险差5.8%，95%CI-3.97%~15.48%）。广义估计方程（Generalized Estimation Equation, GEE）分析示，R组检查后1 d和7 d认知恢复率及检查后7 d的整体恢复率均高于P组（
P<0.05），两组各时点生理状态、伤害性感受、情绪和日常活动恢复率差异均无统计学意义（
P>0.05）。R组诱导药物追加次数、补充镇静次数多于P组（
P<0.05），诱导后mOAA/S评分高于P组（
P<0.05），镇静诱导时间、睁眼时间长于P组（
P<0.05）；两组患者镇静持续时间、检查时间、芬太尼用量、出PACU时间差异无统计学意义（
P>0.05）。R组低血压、低氧血症、注射部位疼痛发生率低于P组（
P<0.05），两组患者心动过缓、头晕目眩、步态异常、恶心呕吐发生率差异无统计学意义（
P>0.05）。P组内镜医师对手术条件的满意度高于R组（
P<0.05），两组患者对麻醉效果的满意度差异没有统计学意义（
P>0.05）。
结论:结肠镜检查时，应用瑞马唑仑镇静的患者认知及整体恢复情况均不比丙泊酚差。瑞马唑仑与较低的低氧血症和低血压发生率有关，而使用丙泊酚时内镜医师的满意度更高。

关键词：结肠镜检查、术后恢复质量评估量表、认知功能、瑞马唑仑、丙泊酚

所属期刊栏目：43

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1290-1295