口服咪达唑仑复合经鼻艾司氯胺酮用于小儿术前镇静的ED 90及临床效果

摘要：

目的:确定口服咪达唑仑联合经鼻艾司氯胺酮行小儿术前镇静时所需咪达唑仑的90%有效剂量（90% effective dose, ED
90），并观察其可行性。
方法:根据偏倚钱币序贯法依次对40例择期手术患儿进行前瞻性双盲序贯研究。主要观察指标为复合经鼻小剂量艾司氯胺酮30 min后使患儿达到亲子分离焦虑评分（Parental Separation Anxiety Score, PSAS）=1分的口服咪达唑仑剂量。次要观察指标为麻醉诱导前后的SBP和心率、镇静水平、起效时间、术前用药副作用、用药30 min时PSAS评分、面罩接受量表（Mask Acceptance Scale, MAS）评分、静脉穿刺反应（reaction to intravenous cannulation scale, ICS）评分、术后拔管时间、意识恢复时间、PACU停留时间、额外镇痛药物使用情况，以及低氧血症、恶心和呕吐的发生情况。用Isotonic回归分析法计算咪达唑仑ED
90及其95%CI。
结果:咪达唑仑口服复合0.25 mg/kg艾司氯胺酮滴鼻用于小儿术前镇静的ED
90为0.253 (95%CI 0.242~0.278）mg/kg，平均起效时间为（8.9±3.8）min。给药后患儿出现幻觉、兴奋、行为改变的发生率为7.5%，无患儿出现低氧血症、低血压、心动过缓、高血压、心动过速、恶心、呕吐等不良反应。
结论:0.25 mg/kg艾司氯胺酮滴鼻复合咪达唑仑口服能有效缓解小儿术前焦虑，咪达唑仑ED
90为0.253 mg/kg。

关键词：艾司氯胺酮、咪达唑仑、镇静、90、有效剂量、小儿

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资助基金：上海市科学技术委员会基金20DZ2306700;Foundation of Shanghai Science and Technology Committee20DZ2306700

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：596-600