Sturge-Weber综合征所致难治性癫痫的围手术期麻醉管理

摘要：

目的:总结接受大脑半球离断/切除术的Sturge-Weber综合征（Sturge-Weber syndrome, SWS）患儿围手术期麻醉管理要点。方法:回顾2017年1月至2020年11月在全麻下行大脑半球离断/切除术的SWS患儿的医疗记录。收集并分析人口统计学、围手术期及术后相关信息。结果:8例SWS患儿因难治性癫痫在全麻下行大脑半球离断/切除术，其中7例（87.5%）患儿颜面部存在葡萄酒色斑，4例（50.0%）患儿合并青光眼，未发现有患儿合并气道血管瘤造成困难气道。手术出血均在200 ml以上，所有患儿术中均输注异体红细胞，中位输注量260（146.3~357.5） ml。因术中出血较多，有4例患儿出现不同程度的低血压，较严重的1例患儿同时伴有低血氧饱和度现象。患儿围手术期均未应用使眼内压增高的药物。术后8例患儿出现中度以上贫血，颅内感染发生率较高（7/8，87.5%）。术后远期随访患儿癫痫症状控制Engel分级：Ⅰ级7例、Ⅱ级1例，术后均未见永久性功能障碍。结论:SWS所致难治性癫痫大脑半球离断/切除术中出血量较大，严密的术中监测和积极的围手术期管理对于维持循环稳定十分重要。患儿有很大比例合并青光眼，围手术期应谨慎应用使眼内压升高的药物。基于以往研究，术前充分评估患者气道是否合并血管瘤，做好困难气道准备也是十分必要的。

关键词：Sturge-Weber综合征、围手术期、麻醉管理、难治性癫痫、大脑半球切除术

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资助基金：国家重点研发项目2018YFC2001901;首都卫生发展科研专项项目2018-2-2044;北京市属医院科研培育计划项目PX2018023;首都临床诊疗技术研究及示范应用Z191100006619068;National Key Research and Development Program of China2018YFC2001901;Capital Development Research Fund Project2018-2-2044;Beijing Municipal Administration of Hospitals Incubating ProgramPX2018023;Research and Application of Capital Clinical Diagnosis and Treatment TechnologyZ191100006619068

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：24-28