腹横肌平面阻滞在腹壁子宫内膜异位症患者高强度聚集超声治疗中的应用

摘要：

目的:观察腹横肌平面阻滞（transversus abdominis plane block, TAPB）应用于腹壁子宫内膜异位症（abdominal wall endometriosis, AWE）患者高强度聚集超声（high intensity focused ultrasound, HIFU）治疗的有效性和安全性。方法:2020年1月—2020年12月在长沙市妇幼保健院行HIFU刀治疗的AWE患者80例，按随机数字表法分为两组：咪达唑仑+芬太尼静脉镇痛组（MF组）和腹横肌平面阻滞镇痛组（TAPB组），每组40例。MF组在常规监测下静脉注射芬太尼3 μg/kg、咪达唑仑30 μg/kg，1 h后手术未完成者追加芬太尼1 μg/kg、咪达唑仑10 μg/kg。TAPB组在HIFU治疗前0.25%罗哌卡因（20 ml）行双侧TAPB。记录两组患者入室前（T
1）、治疗前（T
2）、治疗后10 min（T
3）、治疗后30 min（T
4）、治疗后1 h（T
5）、治疗后2 h（T
6）的MAP、心率、SpO
2、呼吸频率（respiratory frequency, RR），记录两组患者T
3、T
4、T
5、T
6时的麻醉后恢复改良（Modified Aldrete Score, Aldrete）评分，记录两组患者PACU停留时间、围手术期VAS疼痛评分及术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting, PONV）次数，并于患者出院后1 d进行满意度问卷调查。
结果:T
3时MF组心率、MAP、RR高于TAPB组（
P<0.05），T
4时MF组MAP高于TAPB组（
P<0.05）。T
3、T
4、T
5时MF组意识评分低于TAPB组（
P<0.05）。TAPB组患者术后PONV次数及VAS疼痛评分低于MF组（
P<0.05），PACU停留时间短于MF组（
P<0.05），患者满意度评分高于MF组（
P<0.05）。其余指标两组差异无统计学意义（
P>0.05）。
结论:在AWE HIFU刀治疗中应用TAPB镇痛的患者满意度更高，有效性和安全性更优。

关键词：腹横肌平面阻滞、子宫内膜异位症、高强度聚集超声

所属期刊栏目：42

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1295-1299