全身麻醉ERCP术中胆心反射相关危险因素的临床分析

摘要：

目的:回顾性分析全身麻醉经内镜逆行性胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）术中胆心反射的相关危险因素。方法:全身麻醉下行ERCP的患者1 358例，根据是否发生胆心反射，将符合入选标准的1 242例患者分为发生胆心反射组（181例）和未发生胆心反射组（1 061例）。对患者年龄、性别、手术时机、气管插管、冠心病、心律失常、术前应用阿托品、术中应用山莨菪碱注射液（654-2）、过敏史、ERCP史、手术时间分级、ASA分级、内镜医师分级等因素进行单因素分析，并将单因素分析中
P<0.05的因素进一步纳入多重共线性分析和多因素Logistic回归分析。观察乳头柱状球囊扩张时、取石时、十二指肠乳头插管时及其他时段胆心反射发生率。
结果:1 242例患者中181例（14.6%）发生胆心反射，其中乳头柱状球囊扩张时和取石时胆心反射发生率高于十二指肠乳头插管时和其他时段。多重共线性分析结果显示，急诊手术、冠心病、心律失常、无ERCP史、术前未应用阿托品、术中未应用654-2、高龄之间无多重共线性。多因素Logistic回归分析结果显示，急诊手术、心律失常、无ERCP史、术前未应用阿托品、术中未应用654-2、高龄是发生胆心反射的独立危险因素（
P<0.05）。
结论:急诊手术、心律失常、无ERCP史、术前未应用阿托品、术中未应用654-2、高龄是发生胆心反射的独立危险因素，术前应用阿托品、术中应用654-2能有效减少胆心反射的发生，且胆心反射高发时点为乳头柱状球囊扩张时和取石时。

关键词：经内镜逆行胰胆管造影术、麻醉，全身、胆心反射、危险因素

所属期刊栏目：42

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1291-1294