瑞马唑仑复合瑞芬太尼在无痛胃镜检查中的临床应用

摘要：

目的:探讨瑞马唑仑复合瑞芬太尼在无痛胃镜检查中的最佳使用剂量。方法:本研究为随机、单盲对照研究。行无痛胃镜检查的患者699例，按随机数字表法分为7组：A组（0.2 mg/kg瑞马唑仑复合0.25 μg/kg瑞芬太尼，100例）、B组（0.3 mg/kg瑞马唑仑复合0.25 μg/kg瑞芬太尼，100例）、C组（0.4 mg/kg瑞马唑仑复合0.25 μg/kg瑞芬太尼，100例）、D组（0.2 mg/kg瑞马唑仑复合0.50 μg/kg瑞芬太尼，100例）、E组（0.3 mg/kg瑞马唑仑复合0.50 μg/kg瑞芬太尼，100例）、F组（0.4 mg/kg瑞马唑仑复合0.50 μg/kg瑞芬太尼，100例）、R组（2 mg/kg丙泊酚，99例）。记录7组患者入室后（T
0）、给药结束后1 min（T
1）、胃镜操作时第1分钟（T
2）、胃镜操作时第3分钟（T
3）、胃镜操作时第5分钟（T
4）、离院时（T
5）的心率、MAP，记录7组患者胃镜检查操作时间、苏醒时间、离院时间、并发症（呼吸抑制、低氧血症、低血压、呛咳、呃逆、体动等）发生情况、镇静成功率、患者满意度评分及操作者满意度评分。记录瑞芬太尼0.25 μg/kg的3组、瑞芬太尼0.50 μg/kg的3组、瑞马唑仑0.2 mg/kg的2组、瑞马唑仑0.3 mg/kg的2组、瑞马唑仑0.4 mg/kg的2组呃逆的发生率，分析两种药物剂量与呃逆的相关性。
结果:A、B、C、D、E、F组的镇静成功率高于R组（
P<0.05）。当瑞芬太尼剂量恒定时、增加瑞马唑仑的剂量，或者当瑞马唑仑剂量恒定时、增加瑞芬太尼的剂量，镇静成功率都随之增加（
P<0.05），胃镜检查过程中心率和MAP波动减小、呛咳及体动发生率降低、患者及操作者满意度评分增高（
P<0.05）；但同时，呼吸抑制及低血压的发生率也随之升高、心率和MAP下降幅度增大、患者苏醒时间与离院时间也逐渐延长（
P<0.05）。瑞马唑仑剂量与呃逆的发生间呈弱正相关（0.25 μg/kg，
r=0.180，
P<0.05；0.50 μg/kg，
r=0.272，
P<0.05），瑞芬太尼剂量与呃逆的发生间呈负相关（0.2 mg/kg，
r=-0.400，
P<0.05；0.30 mg/kg，
r=-0.386，
P<0.05；0.40 mg/kg，
r=-0.303，
P<0.05）。
结论:瑞马唑仑复合瑞芬太尼可安全用于无痛检查，0.3 mg/kg瑞马唑仑复合0.25 μg/kg瑞芬太尼剂量更为合适。

关键词：瑞马唑仑、瑞芬太尼、胃镜检查

所属期刊栏目：42

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1265-1271