高频-常频叠加喷射通气在无痛纤维支气管镜检查治疗中的应用

摘要：

目的:对比研究叠加高频喷射通气（即高频-常频叠加喷射通气）与高频喷射通气应用于无痛纤维支气管镜检查（fiberoptic bronchoscope, FOB）气道管理中的临床效果。方法:择期行无痛FOB治疗的患者40例，按随机数字表法分为高频喷射通气组（H组）和高频-常频叠加喷射通气组（S组），每组20例。患者麻醉诱导后置入喉罩，H组采用单纯高频喷射通气，S组采用高频-常频叠加喷射通气。记录两组患者入室（T
0），高频-常频叠加喷射通气或高频喷射通气15 min（T
1）、30 min（T
2），恢复自主呼吸即刻（T
3）时的心率、MAP、SpO
2、pH值、PaCO
2、PaO
2、血糖、皮质醇、C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）和IL-6浓度；记录术中因P
ETCO
2>80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）暂停手术操作的患者例数。
结果:两组患者均未见低氧血症发生。与T
0时比较：两组患者T
2、T
3时心率升高（
P<0.05），T
1~T
3时SpO
2、PaO
2、IL-6升高（
P<0.05）；H组T
2、T
3时MAP、血糖和皮质醇升高（
P<0.05），T
3时CRP升高（
P<0.05），T
1~T
3时pH值降低、PaCO
2升高；S组T
3时MAP、血糖和皮质醇升高（
P<0.05），T
2时pH值降低（
P<0.05）。与H组比较：S组T
2时心率和MAP降低（
P<0.05），T
1~T
3时pH值升高、PaCO
2降低（
P<0.05），T
2、T
3时血糖、皮质醇、IL-6降低（
P<0.05），T
3时CRP降低（
P<0.05）。各指标其余时点间差异无统计学意义（
P>0.05）。H组因术中P
ETCO
2>80 mmHg暂停操作的有3例，S组0例。
结论:在无痛FOB治疗气道管理中，高频-常频叠加喷射通气效果优于单纯高频喷射通气。

关键词：纤维支气管镜检查、麻醉，全身、喉罩、高频-常频叠加喷射通气、高频喷射通气

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资助基金：国家自然科学基金81560214，81860233

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1240-1244