超声引导下星状神经节阻滞对幕上肿瘤切除术患者术后睡眠障碍的影响

摘要：

目的:探讨术前在超声引导下行星状神经节阻滞（stellate ganglion block, SGB）对幕上肿瘤切除术患者术后睡眠障碍（postoperative sleep disturbance, POSD）的影响。方法:择期行幕上肿瘤切除术的患者60例，采用随机数字表法分为SGB组（S组）和对照组（C组），每组30例。两组麻醉诱导及麻醉维持药物相同，S组麻醉诱导前行超声引导下右侧SGB, C组不进行SGB。术前1 d采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI）量表评估患者近1个月的睡眠情况，术后第2天采用阿森斯睡眠评估量表（Athens Insomnia Scale, AIS）对患者术后首夜睡眠进行评分；采用智能手环监测患者术后首夜深睡眠时长、睡眠总时长。记录麻醉诱导前（T
0）、插管即刻（T
1）、切皮时（T
2）、术毕（T
3）、拔管时（T
4）的MAP、心率。记录患者术后24 h恶心呕吐发生率、VAS评分及术后住院时间。
结果:T
0时两组患者MAP、心率差异无统计学意义（
P>0.05）；S组T
1、T
2、T
4时MAP低于C组（
P<0.05）。与T
0比较，C组T
1~T
4时MAP升高（
P<0.05），T
1、T
2时心率升高（
P<0.05）；S组T
1~T
4时MAP、心率差异无统计学意义（
P>0.05）。与C组比较，S组患者易醒、总睡眠时间、总睡眠质量、白天身体功能影响率降低（
P<0.05），术后首夜无睡眠障碍发生率、术后首夜深睡眠时长、总睡眠时长、深睡眠时长／总睡眠时长增加（
P<0.05），术后无补救镇痛发生率增加（
P<0.05），术后VAS评分降低（
P<0.05）。两组患者不良反应发生率、术后住院天数、术后首夜浅睡眠时长差异无统计学意义（
P>0.05）。
结论:幕上肿瘤切除术患者术前行SGB可延长术后首夜睡眠时间，提高睡眠质量。

关键词：星状神经节阻滞、幕上肿瘤切除术、术后睡眠障碍

所属期刊栏目：41

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：779-784