胃减容患者应用七氟醚联合丙泊酚诱导置入BlockBuster喉罩的随机双盲对照研究

摘要：

目的:对比肥胖患者经七氟醚或七氟醚联合丙泊酚诱导BlockBuster喉罩的置入情况、呼吸暂停的发生率及持续时间，探索肥胖患者保留自主呼吸下置入BlockBuster喉罩所需合适的麻醉诱导方式。方法:60例肥胖患者，按SPSS软件生成的随机数字分为两组（每组30例）：七氟醚组（S组）和七氟醚联合丙泊酚组（SP组）。SP组恒速输注丙泊酚1 mg/kg（按去脂体重计算），S组恒速输注等容积生理盐水，两组患者吸入5%七氟醚，待患者意识消失调整七氟醚浓度使SP组和S组呼气末七氟醚浓度分别达2.7%、3.0%，下颌松弛后尝试置入喉罩。记录两组患者喉罩置入情况、诱导期间呼吸相关参数［呼吸暂停发生率，呼吸暂停时间，麻醉诱导及喉罩置入过程中SpO
2情况，诱导前1 min（T
0）、诱导后1 min（T
1）、置入喉罩前1 min（T
2）及置入喉罩后1 min（T
3）的呼吸频率、潮气量］及相关并发症发生情况。
结果:两组患者喉罩首次置入成功率、喉罩二次置入成功率、首次喉罩置入评分情况、呼吸暂停发生率、呼吸暂停时间差异无统计学意义（
P>0.05）；两组患者不同时点潮气量比较，差异无统计学意义（
P>0.05）。与S组比较，SP组喉罩置入时间及麻醉诱导时间缩短（
P<0.05）、T
2时呼吸频率降低（
P<0.05）。与T
0比较，两组患者在T
1、T
2、T
3时潮气量下降（
P<0.05），S组呼吸频率在T
2、T
3时上升（
P<0.05），SP组呼吸频率在T
1时下降、T
2时上升（
P<0.05）；与T
2比较，两组患者T
3时潮气量上升（
P<0.05）。两组患者均未出现SpO
2>90%及严重的心动过缓（心率<45次/min）和低血压［SBP<90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）］。
结论:七氟醚或七氟醚联合丙泊酚诱导可在保留自主呼吸下成功置入BlockBuster喉罩，对肥胖患者是安全舒适的诱导方式；同单独七氟醚诱导相比，联合小剂量丙泊酚诱导能缩短喉罩置入及麻醉诱导时间，同时并未明显增加呼吸抑制的风险。

关键词：肥胖、喉罩、丙泊酚、七氟醚、呼吸暂停

所属期刊栏目：41

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：558-562