围手术期右美托咪定应用对心脏瓣膜置换手术患者红细胞保护作用

摘要：

目的 探讨术中和术后应用右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对CPB心脏瓣膜置换手术患者红细胞糖代谢和脂质过氧化的影响. 方法 60例拟行CPB心脏瓣膜置换手术的患者,采用随机数字表法分为对照组(C组)和Dex组(D组),每组30例.D组麻醉诱导前给予Dex负荷量(0.5～1.0 μg/kg,15 min),维持剂量0.5 μg·kg-1·h-1至手术结束,术后镇痛采用舒芬太尼2 μg/kg+Dex 4 μg/kg,生理盐水稀释至100 ml,输注速率2 ml/h.C组则术中和术后不应用Dex,于相同时间、相同途径注入等剂量生理盐水,术后镇痛采用舒芬太尼2 μg/kg.两组分别于麻醉诱导前(T1)、手术结束(T2)、术后第1天(T3)、术后第2天(T4)检测血糖、磷酸果糖激酶(phosphofructokinase,PFK)、葡萄糖-6磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase,G-6PD)、醛糖还原酶(aldose reductase,AR)以及红细胞过氧化脂质(erythrocyte lipid peroxidation,ELPO)、谷胱甘肽(erythrocyte glutathione,EGSH)水平. 结果 与T1比较,T2-T4时C组血糖、G-6PD、AR、ELPO水平增高(P＜0.05),PFK、EGSH水平降低(P＜0.05);T3时,D组血糖、G-6PD、AR、ELPO水平低于C组(P＜0.05),PFK、EGSH水平高于C组(P＜0.05). 结论 术中和术后应用Dex能改善CPB心脏手术患者术后红细胞糖代谢功能,提高机体抗氧化能力.

关键词：右美托咪定、体外循环、红细胞、糖代谢异常、脂质过氧化

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资助基金：河南省医学科技攻关计划项目201602167

在线出版日期：2020-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1113-1116