多模式麻醉监测管理在脆弱脑功能老年胃肠肿瘤患者的应用

摘要：

目的 观察多模式麻醉监测管理在脆弱脑功能老年胃肠肿瘤患者的术中应用效果. 方法 择期全凭静脉麻醉下胃肠肿瘤手术的脆弱脑功能患者109例,按随机双肓法分为观察组(58例)和对照组(51例).对照组术中接受常规麻醉监测管理,观察组术中接受多模式麻醉监测管理,包括监测心脏指数(cardiac index,CI)、每搏输出量变异度(stroke volume variation,SVV)、BIS、四个成串刺激(train-of-four stimulation,TOF)及局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rScO2)等.观察并比较两组下列指标:①术中相关麻醉药物的使用量;②术后10 min、1h、6h、24 h、48 h、72 h的Ramsay镇静评分与VAS评分;③入室时(T0)、输注负荷量右美托咪定后(T1)、插管后1 min(T2)、切皮后(T3)、术毕(T4)、拔管后1min(T5)的心率与MAP;④术后恢复情况相关指标(术毕至呼之睁眼时间、术毕至拔管时间、PACU驻留时间、胃肠功能恢复时间及住院时间);⑤术后谵妄(postoperative delirium,POD)与术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的发生情况.结果 观察组丙泊酚与顺苯磺酸阿曲库铵术中使用量小于对照组(P＜0.05),术后1、6、24、72 h Ramsay镇静评分高于对照组(P＜0.05),术后10 min、1h、6h、24 h、48 h VAS评分低于对照组(P＜0.05),T1～t5时的心率与T2～T5时的MAP低于对照组(P＜0.05),观察组心率于T1时较T0时降低(P＜0.05),对照组T2、T3、T5 3个时点的心率高于T0(P＜0.05),对照组T2、T3、T4 3个时点的MAP高于T0(P＜0.05);观察组术毕至呼之睁眼时间、术毕至拔管时间、PACU驻留时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05),术后72 h内总计POD发生率低于对照组(P＜0.05). 结论 多模式麻醉监测管理在脆弱脑功能老年胃肠肿瘤患者的术中应用效果满意.

关键词：多模式麻醉监测管理、脆弱脑功能、胃肠肿瘤、老年人

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资助基金：国家自然科学基金U1504807

在线出版日期：2020-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1099-1104