右美托咪定对老年颅内动脉瘤夹闭术患者血流动力学的影响

摘要：

目的 探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对接受颅内动脉瘤夹闭术的老年患者围麻醉期血流动力学的影响. 方法 选择行颅内动脉瘤夹闭术的老年患者60例,采用随机数字表法将患者分为Dex组(D组)和对照组(C组),每组30例.D组患者持续泵注Dex(0.5 μg·kg-1·h-1),C组患者持续泵注等量生理盐水至缝皮前.观察并比较两组患者入室时(T0)、气管插管时(T1)、插管后3 min(T2)、插管后5 min(T3)、瘤体分离完成(T4)、夹闭即刻(T5)、夹闭后30 min(T6)、拔管时(T7)及苏醒期(T8)SBP、DBP、心率、心排血量(cardiac output,CO)及心指数(cardiac index,CI)的变化,以及两组患者复苏情况和恢复期不良反应的发生率. 结果 D组T1～T6时SBP、T1～T4及T6时DBP、T1～T6时心率、T1～T4时CO、T1～T3及T6时CI明显低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);与C组比较,D组停药至自主呼吸恢复时间、停药至拔管时间、苏醒期呼吸频率明显降低,Steward评分明显升高(P＜0.05);D组患者恢复期谵妄发生率明显低于C组(P＜0.05);两组患者其他不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 Dex可起到良好的稳定患者血流动力学的作用以及促进患者复苏的潜能,相对安全地应用于接受颅内动脉瘤夹闭术的老年患者中.

关键词：右美托咪定、老年人、动脉瘤夹闭术、血流动力学

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资助基金：北京市医院管理局临床医学发展专项经费;北京市卫生和计划生育委员会“老年重大疾病关键技术究”;Beijing Municipal Administration of Hospitals Clinical Medicine Development of Special Funding Support ;National Clinical Research Center for Geriatric Disorders,Beijing,China.Acknowledgements-Beijing Municipal Commission of Health and Family Planning

在线出版日期：2020-03-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1020-1024