七氟醚浓度递增法在咽喉部疾病所致可疑困难气道诱导策略选择中的应用

摘要：

目的 观察七氟醚浓度递增法在咽喉部病变所致可疑困难气道诱导策略选择中的应用. 方法 收集2014年5月至2018年5月间ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,因患咽喉部疾病需择期在全身麻醉下行咽喉部手术且存在困难气道风险的患者,包括喉阻塞Ⅰ、Ⅱ度或虽无喉阻塞症状但术前电子喉镜检查显示咽喉部新生物遮挡1/2以上声门者.具备上述条件的候选患者进行七氟醚吸入镇静,在镇静水平达Ramsay评分5分时评估气道通畅性,并给予1～3级评分,所有进入2级评分的患者成为正式研究对象,共110例,随后按随机数字表法将其分为快诱导组和慢诱导组(每组55例).快诱导组采用静脉麻醉药+肌松药诱导插管,慢诱导组采用浓度递增法吸入七氟醚诱导后插管,不使用肌松药.分析比较两组之间插管工具选择、插管次数、插管时间及成功率以及插管过程中低氧事件发生率的差异. 结果 慢诱导组较快诱导组一次插管成功率高,插管时间短,低氧发生率更低(P﹤0.05).快诱导组有3例插管失败(3/55),随后实施环甲膜穿刺通气下气管切开建立气道并顺利实施手术.结论 在咽喉部病变所致的可疑困难气道患者,采用七氟醚浓度递增法实施慢诱导是较为理想的气管插管策略.

关键词：麻醉、麻醉诱导、气管插管、咽喉部病变、困难气道

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资助基金：上海市2017年度"科技创新行动计划"生物医药领域科技支撑项目17441903000 Fund program: Shanghai 2017 ＂Scientific and Technological Innovation Action Plan＂ Biomedical Science and Technology Support Projects 17441903000

在线出版日期：2019-08-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：650-654