连续无创动脉血压监测在气管镜诊疗麻醉中的应用

摘要：

目的 比较连续无创动脉血压(continuous non-invasive arterial blood pressure, CNAP)监测与无创动脉血压(non-invasive blood pressure, NIBP)监测在气管镜诊疗麻醉监测中的应用价值,研究CNAP是否可以提高低血压检出率,早期发现低血压,从而提高患者的安全性. 方法 门诊气管镜诊疗麻醉患者20例,诱导前一侧上肢行NIBP监测,另一侧上肢连接无创实时动脉血压监测系统行CNAP监测,测量至术毕.每1 min记录CNAP的SBP、DBP、MAP,每3 min记录相对应点NIBP的SBP、DBP、MAP.分别统计CNAP与NIBP的低血压(SBP<80 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)次数,计算两种血压测定方法下低血压检出率和低血压检出时间,比较两种血压测定结果的一致性和相关性,记录和比较两种监测方法的相关并发症. 结果CNAP与NIBP的低血压检出率分别是17.2%和14.7%(P<0.05),低血压检出时间分别为(1.2±0.4) min和(3.0±0.0) min (P<0.05). CNAP与NIBP所测SBP、DBP、MAP偏倚分别为(1.5±8.8)、(1.1±8.2) mmHg和(1.3±7.1) mmHg,一致性界限分别为－18.70~15.70 mmHg、－17.20~14.90 mmHg、－15.30~12.70 mmHg,在其相应的一致性界限范围内所占比例分别为96.70%、97.10%、97.10%. CNAP与NIBP所测SBP、DBP和MAP的相关系数r分别为0.910、0.861和0.941(P<0.05).所有患者均未发生并发症. 结论 CNAP能够更灵敏、及时地发现低血压,与NIBP具有较高的一致性和相关性,CNAP可提高气管镜诊疗麻醉监测的安全性.

关键词：连续无创动脉血压监测、气管镜诊疗、麻醉、全身

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资助基金：上海市市级医院适宜技术课题SHDC12014241;上海市科学技术委员会西医引导类项目16411967600;上海交通大学附属胸科医院重大重点项目2014YCDCT0500;上海市科学技术委员会科研计划项目16411950301 Fund program: Appropriate Technical Subject of Shanghai Municipal HospitalSHDC12014241;Science and Technology Commission of Shanghai Municipality Western Medicine Bootstrap Class Project16411967600;Key and Major Project of Shanghai Chest Hospital2014YCDCT0500;Scientific Research Project of Shanghai Science and Technology Commission16411950301

在线出版日期：2019-04-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：208-212