右美托咪定联合地佐辛患者自控静脉镇痛对腹腔镜阴式子宫切除患者镇痛和睡眠质量的影响

摘要：

目的 探讨右美托咪定(dexmedetomidine, Dex)联合地佐辛用于术后患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia, PCIA)对子宫切除患者术后睡眠质量、疼痛评分、副作用的影响. 方法 选择全身麻醉下腹腔镜辅助经阴道子宫切除的患者60例,采用随机数字表法分成两组(每组30例):地佐辛组(C组)、地佐辛+Dex组(D组).主要观察指标:不同时期睡眠分布[非快速动眼睡眠(M1、M2、M3)与快速动眼睡眠(rapid eye movement, REM)]、睡眠觉醒指数、睡眠效率与主观睡眠质量评分.次要指标:术后VAS评分、Ramsay评分、MAP、心率、SpO2及头痛头晕、恶心呕吐、导尿管不适等不良反应.结果 术后第1晚和第2晚,与术前1晚比较,两组M3期和REM期睡眠明显减少,睡眠效率与主观睡眠质量明显降低,觉醒指数明显升高(P<0.05);与C组比较,D组睡眠效率与主观睡眠质量明显提高,觉醒指数明显降低(P<0.05).与C组比较,D组术后6、24、48 h Ramsay评分明显较高(P<0.05),VAS评分减低,血流动力学稳定,术后头痛头晕、恶心呕吐及导尿管不适等不良反应发生率较低(P<0.05). 结论 Dex联合地佐辛用于腹腔镜阴式子宫切除患者PCIA,在提供良好镇痛的同时提高患者的睡眠质量、减少术后副作用发生.

关键词：右美托咪定、地佐辛、患者自控镇痛、睡眠、腹腔镜、经阴道子宫切除术

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资助基金：国家自然科学基金81200858 Fund program: National Natural Science Fundation of China81200858

在线出版日期：2019-04-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：199-203