静脉注射地塞米松对腹横肌平面阻滞用于腹腔镜辅助结直肠癌根治术镇痛作用的影响

摘要：

目的 观察静脉注射地塞米松对超声引导下腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)用于腹腔镜辅助结直肠癌根治术镇痛作用的影响. 方法 90例择期行腹腔镜辅助结直肠癌根治术患者按随机数字表法分为3组:对照组(C组,28例),仅给予常规全身麻醉;TAPB组(T组,31例),于全身麻醉诱导后行超声引导下TAPB;10 mg地塞米松静脉注射联合TAPB组(TD组,31例),于全身麻醉诱导前静脉注射地塞米松10 mg,诱导后以同样方法 行TAPB.所有患者术后疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)评分大于3分时给予哌替啶补救镇痛.记录3组术中瑞芬太尼及七氟醚消耗量,术后2、6、12、24、48 h NRS评分,术后第1次给予哌替啶的时间,哌替啶消耗量,术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting, PONV)发生率. 结果 与C组比较,T组、TD组术中七氟醚消耗量少,术后第1次给予哌替啶的时间晚,术后48 h内各时点NRS评分低、哌替啶消耗量少,PONV发生率低(P<0.05).与T组比较,TD组第1次给予哌替啶的时间晚,术后6、12 h NRS评分低,哌替啶消耗量少(P<0.05). 结论 静脉注射地塞米松可延长TAPB作用时间,增强阻滞效果,减少阿片类镇痛药消耗量.

关键词：地塞米松、腹横肌平面阻滞、罗哌卡因、腹腔镜治疗、结直肠癌

所属期刊栏目：39

资助基金：辽宁省自然科学基金201602827 Natural Science Foundation of Liaoning201602827

在线出版日期：2018-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：98-101,131