断指再植术中应用不同浓度丙泊酚对患肢缺血/再灌注预后影响研究

摘要：

目的 探讨不同浓度丙泊酚对断指再植预后的影响. 方法 选择我院近期收治的断指再植手术患者90例,所有患者均符合手术指征,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级.利用SPSS19.0统计软件将90例患者随机分成3组(每组30例):低浓度组(L组)、高浓度组(H组)和对照组(C组).采用喙突下单点法臂丛神经阻滞,神经刺激仪定位.比较缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)、丙二醛(malondialdehzde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide diismutase,SOD)在患者血浆中的浓度值.术后1周对患者进行随访,并观察3组患者再植断指的成活率和血管危象发生率.分析总结不同浓度丙泊酚麻醉的预后效果. 结果 在麻醉后松止血带以后的lh内,L组和H组的IMA、MDA值都低于C组,而SOD值高于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1周随访发现,发生血管危象的数量,H组仅为1例,L组为4例,而C组为11例.术后再植断指的存活率,H组为92.00％,L组为88.89％,而C组仅为66.67％.两实验组和对照组的血管危象比较,差异均有统计学意义[x2(LC)=4.523,P(LC)=0.033;x2(HC)=9.871,P(HC)=0.005].再植断指存活率比较,差异均有统计学意义[x2(LC)=3.857,P(LC)=0.049;x2(HC)=6.857,P(HC)=0.009]. 结论 丙泊酚在断指再植术的缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)中起到了很好的麻醉效果,能够提高断指再植I/R后断指的成活率,且高浓度的丙泊酚能更好地改善预后.

关键词：断指再植术、丙泊酚、缺血/再灌注

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分类号：R61;R65

资助基金：2015年深圳市科技创新局项目2015051430010812015 Shenzhen Bureau of Science and Technology Innovation Project201505143001081

在线出版日期：2017-05-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：217-220,247