右美托咪定对冠状动脉旁路移植术患者左心室内同步化的影响

摘要：

目的 评价右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对CPB冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)患者左心室内同步化的影响. 方法 择期CPB下行CABG患者21例,年龄45～74岁,身高151～176 cm,体重52～85 kg,ASA分级Ⅱ、Ⅲ级,纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)分级2级或3级.采用随机数字表法分为两组:实验组(D组,10例),对照组(C组,11例).D组在停CPB 15 min后泵注0.5 μg/kg Dex,10 min输注完,继以0.5 μg·Kg-1·h-1维持至术毕;C组以相同速率静脉泵注等容量生理盐水.于锯胸骨前(To)、停止CPB后15 min泵注Dex前(T1)、泵注Dex 30 min(T2)、泵注Dex 1 h(T3)时分别记录MAP、HR、CVP、肺动脉阻塞压(pulmonary artery occlusion pressure,PAOP)和经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)监测指标:左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、心排血量(cardiacoutput,CO)、每搏量(stroke volume,SV)、左室17节段整体纵向应变收缩期达峰时间的标准差(standard deviation of time tomaximum systolic velocity of the 17 left ventricular segments of longitudinal strain,Tssl-17-SD)、左室16节段环向应变收缩期达峰时间的标准差(standard deviation of time to maximum systolic velocity of the 16 left ventricular segments of circumferential strain,Tssc-1 6-SD). 结果 D组HR在T2[(71.0±5.4)次/min]、T3[(69.3±2.8)次/min]时较C组[(89.5±14.7)、(89.4±14.0)次/min]低(P＜0.05);D组CO在T2[(4.4±1.2) L/min]时低于C组[(5.8±1.5) L/min] (P＜0.05).D组Tssl-17-SD在T2时较C组明显升高(P＜0.01). 结论 CPB后泵注Dex早期能抑制CABG患者左心室心肌纵向的同步化运动.

关键词：右美托咪定、冠状动脉旁路移植术、左心室、收缩同步、收缩达峰时间标准差

所属期刊栏目：37

分类号：TP311.52;R541.6;S

在线出版日期：2016-10-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：799-804