健忘镇痛慢诱导联合视频喉镜在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术中的应用

摘要：

目的 探讨健忘镇痛慢诱导联合Glidescope视频喉镜在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者术中应用效果. 方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级择期行悬雍垂腭咽成形术的OSAS患者60例,依据数字表法随机分为A、B两组(每组30例).A组为健忘镇痛慢诱导后应用Glidescope视频喉镜行经鼻气管插管,B组为常规静脉快速诱导后应用Macintosh普通喉镜行经鼻气管插管.观察记录麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管后3 min (T3)的平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)和脉搏血氧饱和度(pulse oxygensaturation,SpO2).同时记录声门暴露程度(Cormark-Lehane分级),喉外部压迫操作、Magil插管钳辅助、喉镜上沾血的发生率以及两组患者的插管情况,比较两组患者麻醉苏醒情况以及副作用. 结果 与T0比较,A组在诱导、插管过程中生命体征平稳;B组在T1时,MAP和HR均有下降,而在T2、T3时又都有不同程度的升高(P＜0.05).A组声门暴露情况优于B组,首次插管成功率较高为96.7％,喉外部压迫操作及Magil插管钳辅助发生率少,约为16.7％和10.0％,且术中A组瑞芬太尼的用量明显减少(P＜0.05).与B组比较,术毕A组麻醉恢复时间、拔管时间[(11±3) min]缩短,而躁动评分及视觉模拟评分(visual analoguescales,VAS)较低,为(0.62±0.27)分和(2.1±0.4)分(P＜0.05). 结论 健忘镇痛慢诱导联合Glidescope视频喉镜插管更加简便安全,麻醉诱导期和术中血流动力学更加平稳.患者术后苏醒迅速,镇痛满意.

关键词：健忘镇痛慢诱导、Glidescope视频喉镜、经鼻气管插管、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

所属期刊栏目：36

分类号：R614.2;R767.04;R4

在线出版日期：2016-05-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1106-1109