瑞芬太尼复合丙泊酚用于患者清醒状态下肩关节脱位手法复位的临床研究

摘要：

目的 研究瑞芬太尼复合丙泊酚用于患者清醒状态下肩关节脱位手法整复术的可行性. 方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,于我院行肩关节脱位手法复位患者,按照随机数字表法分为两组,每组30例.A组:以臂丛神经阻滞麻醉方法下行手法复位.B组:采用瑞芬太尼-丙泊酚-利多卡因复合液缓慢静脉泵注麻醉方法下行手法复位.麻醉成功后,两组患者均采用拔伸足蹬法(Hippocrates)进行复位.观察两组患者复位过程生命体征变化、术中记忆情况、呼吸遗忘(呼吸间隔大于15s)发生情况以及视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)比较,复位时间、离室时间、术后满意度情况比较.结果 两组患者均能顺利完成手法复位,A组患者复位时血压、心率较B组患者变化明显,差异有统计学意义(P＜0.05),B组患者阻滞/给药后、复位即刻心率较A组患者比较下降明显(P＜0.05),差异有统计学意义.两组患者阻滞/给药后、复位即刻、复位成功后血压、心率较术前基础值均有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05).B组患者麻醉诱导时间、复位时间、离室时间明显短于A组,术后满意度B组100％,A组为90％,VAS评分B组1.5分,A组2.4分,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者呼吸遗忘(呼吸间隔大于15s)发生率B组为43.3％,A组患者无此现象发生,两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05),B组14例患者术后存在术中记忆遗忘现象,占病例总数的46.7％,A组无此现象发生,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 瑞芬太尼-丙泊酚利多卡因复合液能够安全用于患者清醒状态下实施肩关节脱位手法整复术,具有临床推广价值.

关键词：瑞芬太尼、丙泊酚、手法复位、清醒、臂丛阻滞

所属期刊栏目：35

在线出版日期：2014-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：419-422,440