单肺通气对七氟醚吸入麻醉肺摄取的影响

摘要：

目的 观察吸入麻醉过程中单肺通气(one-lung ventilation,OLV)与双肺通气(two-lung ventilation,TLV)比较七氟醚的肺摄取情况. 方法 选择食道癌根治术患者15例(OLV组)和胃癌根治术患者15例(TLV组),分别于全麻诱导后插入双腔支气管导管或单腔气管导管控制呼吸,行七氟醚吸入麻醉,记录每组患者各个时点的脑电双频指数(bispectral index,BIS)、七氟醚吸入气浓度(Fi)和呼出气浓度(Et),并计算Et/Fi,进行组间及组内各时间点的比较. 结果 组间:OLV组BIS高于TLV组(P＜0.05);OLV组Et/Fi高于TLV组(P＜0.01).OLV组:BIS呈逐渐下降趋势,5min达到临床麻醉水平(60),5min～120 min维持在临床麻醉深度(40～60);Et呈逐渐上升趋势,2 min～30 min未进入稳态(P＜0.05),30 min达到稳态.Et/Fi呈逐渐升高趋势,2 min～50 min内未进入稳态(P＜0.05),50 min达到稳态(连续30 min)(P＞0.05),50 min～120 min变化无统计学意义(P＞0.05).TLV组:BIS呈逐渐下降趋势,2min达到临床麻醉水平(60),2 min～70 min维持在临床麻醉深度(40～60),70 min～120 min低于40;Et呈逐渐上升趋势,2 min～20 min未进入稳态(P＜0.05),20 min达到稳态(连续30 min)(P＞0.05).Et/Fi呈逐渐升高趋势,2 min达到稳态,2min～120 min变化无统计学意义(P＞0.05). 结论 OLV对七氟醚的肺摄取有一定影响.OLV摄取总量少于TLV,2min～50 min摄取速率高于TLV.OLV与TLV均可达到满足手术要求的麻醉深度,但TLV组在70 min后应适当调整吸入浓度以避免麻醉过深.与TLV比较,OLV麻醉深度较浅,达到稳定麻醉状态的时间较长.

关键词：单肺通气、七氟醚、肺摄取、脑电双频指数、呼出气浓度

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在线出版日期：2014-04-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：213-216