剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇催乳素及新生儿神经行为的影响

摘要：

目的 研究布托啡诺复合左布比卡因在剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇泌乳及新生儿神经行为的影响.方法 选择剖宫产产妇60例,按术后镇痛方式不同分为3组(B、M、C组,每组20例),B组:0.006％布托啡诺+0.15％左布比卡因;M组:0.004％的吗啡+0.15％左布比卡因;C组:术后疼痛时采用盐酸哌替啶肌注镇痛(1 mg/kg).B、M组采用连续硬膜外镇痛.术后进行视觉模拟评分(VAS)并记录恶心、呕吐等副作用发生率,测产妇血清催乳素(prolactin,PRL)浓度并记录产后初乳时间,进行新生儿神经和适应能力评分(NACS).结果 B组[4 h:(1.1±0.7),8 h:(1.2±1.2),12 h:(1.7±1.1),24 h:(1.4±1.5),48 h:(1.0±0.9)]、M组[4 h:(1.1±0.9),8h:(1.3±1.9),12 h:(1.6±1.2),24 h:(1.3±1.3),48 h:(1.0±0.7)]的VAS评分明显低于C组[4 h:(2.2±1.3),8 h:(4.3±1.7),12 h:(4.7±1.5),24 h:(3.6±1.3),48 h:(2.4±1.1)](P＜0.05),但M组恶心呕吐(30％)、瘙痒(25％)等副作用要明显高于B组(分别为:3％,0％)(P＜0.05),B组(26±8)h、M组(26±9)h泌乳时间要早于C组(35±10) h(P＜0.05),且B组[分别为:(357±62)、(387±63) μg/L]、M组[分别为:(367±64)、(392±61) μg/L]术后24、48 h PRL明显高于术前[B组:(220±59) μg/L,M组:(238±70) μg/L]及C组[分别为:(299±93)、(327±74)ug/L],而B、M差异无统计学意义,3组NACS比较无统计学意义.结论 布托啡诺复合左布比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果好、副作用少且可促进产妇泌乳,对新生儿神经行为无明显影响.

关键词：布托啡诺、剖宫产术、硬膜外镇痛、催乳素、新生儿

所属期刊栏目：33

分类号：R614.42(外科手术学)

资助基金：深圳市科技计划项目201003455

在线出版日期：2012-12-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：610-613