内镜面罩与双管喉罩在老年患者无痛纤维支气管镜检查中的应用

摘要：

目的 研究适合于无痛纤维支气管镜检查(fibreoptic bronchoscopy,FB)麻醉的气道管理手段.方法 选择无痛FB老年患者60例,用信封法随机分为3组(每组20例),Ⅰ组鼻导管吸氧；Ⅱ组患者应用内镜面罩；Ⅲ组患者插入双管喉罩Supreme(Laryngeal Mask Supreme,塞舌尔),经面罩、喉罩行FB.记录镜检条件与入室后、FB前、纤支镜插入后2 min、活检或冲洗时、活检后2 min和出室前患者的脉搏血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),记录手术时间、麻醉时间、SpO2下降需辅助、控制通气、退出纤支镜例(次)数和麻醉满意度.结果 Ⅰ组有18例,Ⅱ组有16例,Ⅲ组有3例患者SpO2降至90％以下(与Ⅰ组比较,P＜0.01),3组分别有35、5、1人次SpO2降低至85％以下,需行控制通气(与Ⅰ组比较,P＜0.01).术者满意率Ⅱ组(50％)、Ⅲ组(95％)高于Ⅰ组(15％)(Ⅱ组:P＜0.05,Ⅲ组:P ＜0.01).结论 老年患者无痛FB应用内镜专用面罩或置入喉罩进行气道管理,可减少术中缺氧发生率,提高麻醉满意率,且不增加麻醉时间.喉罩尤其可靠.

关键词：喉罩、支气管纤维镜、麻醉

所属期刊栏目：32

分类号：R56(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2012-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：546-548