持续中心静脉压监测在早期诊断前列腺电切综合征的临床意义

摘要：

目的 观察经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)中中心静脉压(CVP)的变化情况,结合各时间点的电解质,渗透压及不良事件发生情况,探讨CVP监测在前列腺电切综合征(transurethral resection of prostate syndrome,TURS)早期诊断中的临床意义.方法 40例择期行TURP术患者,采用完全随机法分成2组(每组20例):CVP监测组行右颈内静脉穿刺测压,动态监测CVP;对照组不做CVP监测.CVP组CVP较术前升高超过5 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)或者大于12 cm H2O,给予利尿及5％高渗氯钠处理.对照组如发现患者烦躁不安等症状,同时伴有低钠血症,处理方法同观察组.记录术前,术中各时间点血流动力学指标；电解质；血浆渗透压；血红蛋白(Hb),红细胞压积(Hct),TURS发生情况等.结果 CVP组CVP随手术时间的延长呈上升趋势,其中有5名患者CVP较术前升高5 cm H2O或者大于12 cm H20.对照组血钠值变化,术后与术前比较下降明显,由(141±6)mmol/L降到(134±5)mmol/L(P＜0.01),CVP组差异无统计学意义.CVP组血浆渗透压至手术结束时明显高于对照组.对照组出现了1例TURS,CVP组没有出现典型的TURS病例,但有5例患者出现了CVP的增高.结论 CVP能反映机体的容量负荷,通过早期的利尿脱水治疗,减少容量负荷,降低了TURS的发生；在TURP术中,冲洗液吸收所致的血容量变化较电解质变化早,故CVP持续动态监测对TURS早期诊断有一定的临床意义.

关键词：经尿道前列腺电切术、前列腺电切综合征、中心静脉压、电解质

所属期刊栏目：32

分类号：R699.8(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2012-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：517-519,523