地西他滨对骨髓增生异常综合征患者分层治疗的疗效分析

摘要：

目的:对不同危险度分级的骨髓增生异常综合征患者(myelodysplastic syndrome，MDS)分别给予不同剂量的地西他滨治疗，观察治疗前后CD3
+、CD4
+、CD8
+T淋巴细胞比例的变化。
方法:选取2015年8月至2018年8月于皖北煤电集团总医院接受治疗的MDS患者42例，随机分为研究组与对照组，每组各21例。对照组予以地西他滨传统治疗，研究组根据骨髓增生异常综合征的国际预后积分系统(International Prognostic Scoring System，IPSS)进行评分及预后分级。针对不同危险度分级，给予相应剂量的地西他滨治疗，分别比较两组临床疗效和不良反应发生的情况，监测治疗前后CD3
+、CD4
+、CD8
+ T细胞比例，CD4
+/CD8
+水平变化情况，治疗前后血细胞变化。
结果:研究组治疗总有效率为71.43%(15/21)，明显高于对照组的38.10%(8/21)，差异具有统计学意义(
χ2＝4.709，
P<0.05)。治疗后，研究组CD3
+、CD4
+T淋巴细胞比例及CD4
+/CD8
+水平均明显高于对照组，差异具有统计学意义[(77.23±7.34)%比(70.52±6.61)%，(33.57±4.05)%比(29.32±3.67)%，(1.31±0.21)比(0.91±0.20)，
t值分别为3.096，3.485和6.481，
P值均<0.05]；而CD8
+T淋巴细胞比例明显低于对照组，差异具有统计学意义[(30.36±3.05)%比(25.41±2.78)%，
t ＝5.472，
P<0.05]。治疗后研究组白细胞、血红蛋白、血小板水平均高于对照组，差异具有统计学意义[(5.87±0.32)×10
9/L比(4.21±0.23)×10
9/L，(105.75±0.63)g/L比(91.31±0.45)g/L，(101.27±3.65)g/L)比(80.34±2.46)g/L，
t值分别为20.336，91.510，15.997,
P值均<0.05)]。两组不良反应发生率差异无统计学意义(
P>0.05)。
结论:地西他滨分层治疗MDS的临床疗效更佳，有利于改善患者免疫功能，促进血常规的恢复，同时不增加不良反应的发生率，安全性较好，值得临床推广应用。

关键词：骨髓增生异常综合征、地西他滨、T淋巴细胞

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：268-273