肾癌免疫评分系统预测转移性肾细胞癌二线靶向治疗临床疗效的初步探索

摘要：

目的:验证免疫评分系统在预测转移性肾细胞癌二线治疗临床疗效中的效果。方法:回顾性分析2010年至2021年复旦大学附属中山医院接受一线靶向治疗后出现疾病进展(或药物不耐受)的60例晚期转移性肾细胞癌患者的临床资料。根据二线治疗药物，将患者分为依维莫司组(29例)及阿昔替尼组(31例)。比较两组的临床疗效。利用课题组以往建立的免疫评分系统，将患者分为低危组(27例)、中危组(20例)、高危组(13例)。比较三组的临床疗效。比较免疫评分系统与国际转移性肾细胞癌联合数据库评分(IMDC)对治疗效果的预测效能。结果:所有患者最长随访时间为84.2个月。阿昔替尼组的无进展生存期(PFS)优于依维莫司组(
P＝0.019)。阿昔替尼组的总生存期(OS)优于依维莫司组(
P＝0.029)。低危组患者的PFS优于高危组(
P<0.001)。低危组患者的OS优于高危组(
P<0.001)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线比较免疫评分系统及IMDC评分系统，结果显示，免疫评分系统的ROC曲线下面积(AUC)优于IMDC风险模型(0.822 vs.0.620)。
结论:作为转移性肾细胞癌的二线治疗，依维莫司的疗效可能优于阿昔替尼。联合免疫学指标及IMDC评分建立的免疫评分模型可用于预测转移性肾细胞癌二线治疗的效果。

关键词：肾肿瘤、免疫评分、靶向治疗

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资助基金：2020年度上海市综合医院中西医结合专项立项一般项目ZHYY-ZXYJHZX-202017;2019年度厦门市医疗卫生科技计划项目3502Z20194029;2018年厦门市科技惠民计划3502Z20184005;The Special Project of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine of the Shanghai Municipal Health CommissionZHYY-ZXYJHZX-202017;2019 Xiamen Medical and Health Technology Plan Project3502Z20194029;2018 Xiamen Science and Technology Benefit Program3502Z20184005

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：46-50