高、低功率经尿道前列腺钬激光剜除术对不同体积良性前列腺增生的疗效比较

摘要：

目的:比较高、低功率经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)对不同体积良性前列腺增生(BPH)的治疗效果。方法:收集2018年1月至2020年1月在本院治疗的163例前列腺增生患者的临床资料。根据前列腺体积大小分为中体积(MVG组)[30 mL<前列腺体积<80 mL，试验A1组(43例)、对照B1组(37例)]和大体积(LVG组) [前列腺体积>80 mL，试验A2组(41例)、对照B2组(42例)]。试验A1、A2组行低功率(50 W)钬激光剜除术(LP-HoLEP)；对照B1、B2组行高功率(80 W)钬激光剜除术(HP-HoLEP)。比较各组年龄、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Q
max)、残余尿(PVR)、前列腺体积、剜除时间、粉碎时间、腺体剜除质量、术后住院时间、术后尿管留置时间、血红蛋白(Hb)下降值、剜除效率等。采用多重线性回归分析影响术中出血因素以及logistic回归分析引起术后尿失禁的风险因素。
结果:试验A1组与对照B1组的剜除时间、粉碎时间、腺体剜除质量和剜除效率比较，差异均无统计学意义(均
P>0.05)；试验A1组的术后住院时间、术后尿管留置时间和Hb下降值少于对照B1组(均
P<0.05)。试验B2组的剜除时间、术后住院时间、术后尿管留置时间多余对照B2组，剜除效率低于对照B2组(均
P<0.05)。试验B2组与对照B2组的腺体剜除质量和Hb下降值比较，差异均无统计学意义(均
P>0.05)。采用多重线性分析术中出血量，结果显示，钬激光功率和前列腺体积是影响术中出血量的主要因素，且钬激光功率影响较大(均
P<0.05)。采用logistic单因素和多因素回归分析引起压力性尿失禁的风险因素，结果显示，腺体剜除质量和剜除时间是术后尿失禁的独立危险因素(均
P<0.05)。术后1、6、12个月各组IPSS评分、PVR均低于术前，Q
max高于术前，差异均有统计学意义(均
P<0.05)。
结论:LP-HoLEP的剜除时间、粉碎时间、腺体剜除质量和剜除效率与HP-HoLEP比较无明显差异，而且止血效果较好，更适用于中体积前列腺。HP-HoLEP可缩短剜除时间、住院时间，提升剜除效率适合大体积前列腺。

关键词：前列腺增生、前列腺切除术、功率

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资助基金：南通市科技局指导性课题MSZ19135;Guiding Project of Nantong Science and Technology BureauMSZ19135

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：845-849