激素抵抗型肾病综合征患儿的血清VDBP、SHBG表达及与预后的相关性

摘要：

目的:检测激素抵抗型肾病综合征(SRNS)患儿的血清维生素D结合蛋白(VDBP)、性激素结合球蛋白(SHBG)表达水平并探讨二者与SRNS患儿预后的相关性。方法:选取2014年9月至2019年9月本院收治的150例肾病综合征(NS)患者作为研究对象，根据治疗4周后对激素治疗的反应分为激素抵抗型肾病综合征(SRNS)组(34例)，激素敏感肾病综合征(SSNS)组(116例)。选取同期入院体检的100例正常儿童作为对照组。根据末次随访时的临床及实验室检查情况，将SRNS组患儿分为预后良好组(20例)和预后不良组(14例)。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测受试者的血清VDBP、SHBG表达水平，采用化学发光法测定受试者的血清相关激素雌二醇(E2)、睾酮(T)、促卵泡刺激素(FSH)浓度；采用logistic回归分析影响SRNS患儿1年预后的危险因素；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清VDBP、SHBG对SRNS患儿预后的诊断价值。结果:对照组、SSNS组、SRNS组的血清SHBG、E2、T、尿蛋白水平均逐渐升高，25(OH)D
3、FSH水平逐渐降低，组间差异均有统计学意义(均
P<0.05)；SRNS组患者的血清VDBP水平均显著高于对照组与SSNS组(均
P<0.05)。与预后良好组比较，预后不良组患儿的血清VDBP、SHBG表达水平均显著升高(均
P<0.05)。logistic回归分析结果显示，VDBP、SHBG、E2、尿蛋白是SRNS影响患儿预后不良的危险因素，25(OH)D
3、FSH是影响SRNS患儿预后不良的保护因素(均
P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，VDBP、SHBG以及二者联合检测诊断SRNS患儿预后情况的曲线下面积(AUC)分别为0.781、0.809、0.887，二者联合的诊断效能显著高于VDBP、SHBG单独检测(均
P<0.05)。
结论:SRNS患儿的血清VDBP、SHBG呈高表达，二者的高表达水平与患儿预后不良有关，二者联合检测对SRNS患儿的预后具有一定评估价值。

关键词：肾病综合征、维生素D结合蛋白质、性激素结合球蛋白

所属期刊栏目：43

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：698-702