腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中两种手术入路途径的临床疗效比较

摘要：

目的:探讨经腹膜后和经腹腔两种途径的腹腔镜肾上腺肿瘤切除术在不同体重指数(BMI)和肿瘤长径患者中的安全性及临床疗效比较。方法:回顾性分析2018年4月至2021年1月收治的经腹膜后途径和经腹腔途径行腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的150例患者的临床资料，根据两种不同入路途径分为经腹膜后组(102例)和经腹腔组(48例)；记录并分析比较两组的手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、引流管留置时间和住院时间。分别对体重指数(BMI)<24 kg/m
2、BMI≥24 kg/m
2、肿瘤长径<5 cm及肿瘤长径≥5 cm的肾上腺肿瘤患者同法记录并比较上述指标。
结果:经腹膜后组的术后肠道恢复时间、术后引流管留置时间和术后住院时间短于经腹腔组，且差异均有统计学意义(均
P<0.05)；在BMI<24 kg/m
2的患者中和肿瘤长径<5 cm的患者中，经腹膜后组的手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间、术后引流管留置时间和术后住院时间少于经腹腔组，差异均有统计学意义(均
P<0.05)。在BMI≥24 kg/m
2的患者中和肿瘤长径≥5 cm的患者中，经腹膜后组的手术时间和术中出血量多于经腹腔组(均
P<0.05)，但术后肠道恢复时间短于经腹腔组(
P<0.05)。
结论:腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的经腹膜后入路较经腹腔入路在术后肠道功能恢复等方面更有优势。对于BMI<24 kg/m
2或肿瘤长径<5 cm的肾上腺肿瘤患者，优先选择经腹膜后途径；对于BMI≥24 kg/m
2或肿瘤长径≥5 cm的肾上腺肿瘤患者，经腹腔入路在手术时间和术中出血量方面有一定优势，可以作为首选入路方式。

关键词：肾肿瘤、腹腔镜检查、经腹膜后入路、经腹腔入路

所属期刊栏目：43

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：257-261