自体动静脉内瘘术前桡动脉病理变化与血液透析患者全因死亡的相关性

摘要：

目的:探讨慢性肾脏病5期患者行自体动静脉内瘘术前桡动脉血管的病理变化与血液透析患者全因死亡的相关性。方法:选取2009年1月1日至2018年12月31日在本院确诊为慢性肾脏病5期行自体动静脉内瘘成形术的患者140例，收集人口学资料、临床资料及实验室检查结果。所有患者随访至2019年6月。根据行自体动静脉内瘘术前取的桡动脉血的病理学检查结果将患者分成血管内膜轻中度增厚组(66例)和血管内膜重度增厚组(74例)，分别采用单因素和多因素分析影响血管内膜厚度的因素，采用Cox生存函数分析两组患者的全因死亡率。结果:血管内膜重度增厚组的三酰甘油、钙、磷、甲状旁腺素水平较血管内膜轻中度增厚组高(
P<0.05)；血管内膜重度增厚组的左室收缩末直径、左室舒张末直径均较血管内膜轻中度增厚组明显增高(
P<0.05)，左室射血分数较血管内膜轻中度增厚组明显降低(
P<0.05)；多因素logistic回归分析显示，钙、磷、三酰甘油、甲状旁腺素和左室射血分数是血管内膜厚度的影响因素(
P<0.05)，其中左室射血分数是保护因素(
P<0.05)；术后血管内膜重度增厚组的生存时间较血管内膜轻中度增厚组明显降低(
χ2＝4.355,
P＝0.037)；两组患者死亡的主要因素为心脑血管疾病。
结论:与血管内膜轻中度增厚患者相比，自体动静脉内瘘术前血管内膜重度增厚患者的钙、磷及脂代谢紊乱较明显，全因死亡率明显增高。

关键词：肾透析、动静脉瘘、桡动脉、病理状态，体征和症状

所属期刊栏目：42

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：90-94