血清血管性血友病因子裂解酶与慢性肾衰竭MHD患者血管钙化的相关性

摘要：

目的:探讨血清血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS13)水平与慢性肾衰竭(CRF)维持性血液透析(MHD)患者血管钙化的相关性。方法:选取2018年10月至2020年6月在本院就诊的行MHD治疗的105例CRF患者为研究对象。依据是否出现血管钙化分为血管钙化组(68例)和无血管钙化组(37例)。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测患者血清ADAMTS13水平，绘制受试者工作特征(ROC)曲线确定ADAMTS13的预测价值，应用logistic回归分析判断影响CRF并MHD患者血管钙化的相关因素。结果:血管钙化组的年龄、糖尿病史比例、血Ca水平、钙磷乘积、iPTH水平均明显高于无血管钙化组，ADAMTS13含量低于无血管钙化组(
P<0.05)；血清ADAMTS13与年龄、血Ca、钙磷乘积、iPTH呈负相关(
r＝-0.625、-0.743、-0.622、-0.668，
P<0.05)；血清ADAMTS13、sCa、iPTH、钙磷乘积在预测CRF并MHD患者发生血管钙化曲线下面积(AUC)分别为0.797(95%
CI：0.733~0.855)、0.626(95%
CI：0.573~0.687)、0.733(95%
CI：0.601~0.822)、0.728(95%
CI：0.672~0.793)。在278.6 ng/mL的临界值下，ADAMTS13预测的灵敏度为84.6%，特异度为80.1%；血Ca、iPTH、钙磷乘积预测的灵敏度分别为78.3%、75.2%、74.3%，特异度分别为65.2%、66.2%、65.7%。Logistic回归分析显示：高水平ADAMTS13是CRF并MHD患者出现血管钙化的保护因素(
OR＝0.243，95%
CI：0.155~0.381，
P<0.05)，高水平血Ca、高水平iPTH、高钙磷乘积是CRF并MHD患者出现血管钙化的危险因素(
OR＝1.612、2.469、2.254，95%
CI：1.035~2.511、1.822~3.346、1.799~2.824，
P<0.05)。
结论:血清ADAMTS13在预测CRF并MHD患者发生血管钙化方面具有一定的临床应用价值，可以作为CRF合并MHD发生血管钙化的早期生物标志物。

关键词：肾功能衰竭，慢性、血清血管性血友病因子裂解酶、肾透析

所属期刊栏目：41

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：881-885