钬激光前列腺剜除术治疗大体积前列腺增生的疗效及安全性

摘要：

目的:探讨钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗大体积(>80 mL)良性前列腺增生(BPH)的疗效和安全性。方法:收集2017年10月至2018年12月在本院行HoLEP的128例大体积BPH患者的临床资料。记录围手术期指标如剜除时间、粉碎时间、获取前列腺组织标本质量、术后膀胱冲洗时间等。术后1、6、12个月时评估国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Q
max)，并与术前一般资料进行对比。
结果:所有患者的手术均顺利完成。获取前列腺组织标本质量为(89.70±24.03)g，血红蛋白丢失量为(10.07±6.83)g/L，剜除时间为(38.85±9.11)min，粉碎时间为(8.48±3.51)min，剜除效率为(2.31±0.30)g/min，粉碎效率为(11.46±3.29)g/min，术后膀胱冲洗时间为(1.08±0.29)d，尿管留置时间为(2.01±0.31)d，术后住院时间为(2.95±0.42)d。术后患者Q
max明显提高，IPSS、PVR、QOL评分大幅度减低(
P<0.001)。共发生并发症23例，其中压力性尿失禁8例，尿道狭窄1例，膀胱黏膜轻度损伤3例，泌尿道感染5例，拔管后尿潴留5例，输血1例，经对症治疗后均好转。
结论:HoLEP治疗大体积BPH疗效确切、安全可靠，值得进一步推广应用。应用HoLEP治疗大体积BPH，手术难度相对较大，对术者技术要求较高。术中精细谨慎操作，找对包膜层次、严密止血可提高手术安全性。

关键词：前列腺增生、前列腺切除术、激光，固体、钬

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资助基金：天津医科大学第二医院重点实验室科研基金项目2018ZDSY514;Scientific Research Fund Project of Key Laboratory of the Second Hospital of Tianjin Medical University2018ZDSY514

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：849-852