帕立骨化醇注射液联合低钙透析治疗维持性血液透析高血钙并继发性甲状旁腺功能亢进症的安全性及疗效分析

摘要：

目的:探讨帕立骨化醇注射液联合低钙透析治疗维持性血液透析患者高血钙并继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的安全性及疗效，为SHPT的临床治疗提供更多的选择方案。方法:选择郴州市第一人民医院血液净化中心2019年1月至2019年12月收治的符合条件的规律血液透析患者24例，所有入组患者均给予低钙透析(透析液钙离子浓度1.25 mmol/L)，透析频率每周2～3次，透析时间每次4 h，均行高通量透析，并在每次透析结束前经透析血管通路给予帕立骨化醇注射液5～15 μg静脉注射(药物起始剂量及调整参考中国慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常诊治指南推荐以及中国说明书)，在治疗前、第4、8、12周末采集患者透析前静脉血检测血钙、血磷、碱性磷酸酶(AKP)、全段甲状旁腺激素(iPTH)，并在治疗期间记录并观察临床症状及不良反应相关指标。结果:①患者治疗4周后瘙痒、骨痛或关节痛症状明显改善(
P<0.05)；在治疗8周后睡眠障碍、不安腿症状改善明显(
P<0.05)；治疗期间肌无力症状部分改善(
P<0.05)；②治疗期间有2例患者出现轻微的胃肠道不适(8.33%)，1例患者出现轻度的肝酶异常(4.17%)，1例患者出现头痛(4.17%)，1例患者自诉偶发心悸(4.17%)，2例患者出现透析过程中阵发性腓肠肌痉挛(8.33%)；③与治疗前比较，治疗4、8、12周末血钙、血磷水平均有所降低(
P<0.05)；④与治疗前比较，治疗4、8、12周末iPTH、AKP水平较治疗前明显下降(
P<0.05)。
结论:帕立骨化醇注射液联合低钙透析治疗高血钙血透患者SHPT临床安全有效，且不增加高血钙、高血磷的风险，能有效控制症状，改善骨代谢。

关键词：肾透析、高钙血症、甲状旁腺功能亢进症，继发性、帕立骨化醇、钙

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：524-528