慢性肾脏病患者血浆成纤维细胞生长因子23水平与骨矿物质代谢的相关性分析

摘要：

目的:观察分析血浆成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平与慢性肾脏病(CKD)患者骨矿物质代谢的相关性。方法:选择2015年1月至2017年6月经实验室、影像学等检查确诊为CKD的患者105例作为CKD组，按照肾小球滤过率估计值(eGFR)分为1～5期；选择同期就诊于体检中心且性别、年龄相当的健康体检者30例作为健康组。比较分析两组血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)、血浆FGF-23、肾小球滤过率(GFR)情况及不同CKD分期患者间血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺激素(PTH)水平，利用Spearman相关分析探讨CKD患者血浆FGF-23水平与血钙、血磷、ALP等指标之间的关系。结果:CKD组的FGF-23显著高于健康组(
P<0.05)，而Hb、GFR显著低于健康组(
P<0.05)，并且存在钙磷代谢紊乱、低白蛋白血症。不同CKD分期患者间血磷及血清ALP水平随肾功能的下降有增高趋势，但差异无统计学意义(
P>0.05)；血钙随GFR下降有下降趋势，但差异无明显统计学意义(
P>0.05)；PTH水平随CKD分期增高而增高，FGF-23水平随肾功能的降低而增加(
P<0.05)。以FGF-23为因变量，以血钙、血磷、ALP、PTH为自变量进行Spearman相关分析。结果显示，FGF-23与血钙(
r＝-0.77，
P<0.05)呈负相关，FGF-23与血磷(
r＝0.21，
P<0.05)、ALP(
r＝0.85，
P<0.01)、PTH(
r＝0.675，
P<0.05)呈正相关。
结论:CKD患者外周血FGF-23水平与骨矿物质代谢有一定的相关性。血清FGF-23与血清中钙、磷、PTH具有一定的关系。正常人的血液循环中有FGF-23表达不高，但在高磷饮食、使用活性维生素D过程中，患者血清FGF-23水平也明显升高。FGF-23的调控可能是维生素D、钙、磷、iPTH等多种因素共同作用的结果。通过早期检测血清中FGF-23与钙、磷、ALP的水平，可为患者赢取更多的治疗时间，为患者获益。

关键词：肾病、慢性病、成纤维细胞生长因子、矿物质

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资助基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金2016D01C243;Xinjiang Uygur Autonomous Region Natural Science Fund2016D01C243

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：135-138