经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜碎石术治疗直径＞2cm孤立性肾结石的疗效对比

摘要：

目的 比较经皮肾镜碎石取石术(PCNL)与输尿管软镜碎石术(FURS)治疗孤立性肾结石(结石直径2.0～4.5 cm)的疗效差异.方法 回顾性分析2012年8月至2018年5月本院收治的80例孤立性肾结石(结石直径2.0～4.5 cm)患者的临床资料,其中43例行PCNL术,37例行FURS术.比较两组患者的手术时间、术后住院时间、住院费用、术后血红蛋白下降水平、术后输血率、止血药使用率、术后发热和感染发生率、清石率,手术前后肾功能变化等指标.结果 手术时间PCNL组比FURS组短(P =0.039);术后住院时间PCNL组比FURS组长(P＜0.001);平均住院费用PCNL组高于FURS组(P ＜0.001);平均术后血红蛋白下降水平PCNL组多于FURS组(P=0.014);术后输血率PCNL组高于FURS组(P=0.01);PCNL组术后使用止血药有14例(32.5％),FURS组没有使用止血药的患者,差异具有统计学意义(P＜0.001).两组患者术后使用止痛药分别为11例(25.6％)和2例(5.4％)(P=0.015).PCNL组术后7例出现发热,FURS组4例发热(P =0.479).两组都没有出现尿源性脓毒血症的病例.一期清石率PCNL组(86％)高于FURS组(68％)(P=0.048),但总清石率两组差异无统计学意义(P =0.524).PCNL组术后BUN水平下降(P =0.006),但Scr下降水平差异无统计学意义(P =0.089);FURS组手术前后Scr和BUN水平差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 孤立肾结石的治疗风险较大,PCNL和FURS均是治疗2.0～4.5 cm孤立性肾结石的有效的方法,其中PCNL有更高的一期清石率,但FURS术后并发症更少、术后住院时间更短.

关键词：肾结石、肾造口术、经皮、输尿管镜检查

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资助基金：国家自然科学基金81660125 National Natural Science Foundation of China81660125

在线出版日期：2019-11-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：769-772