斜侧仰卧位微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石疗效分析

摘要：

目的 评价斜侧仰卧位微创经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephroscopelithoipsy,mPCNL)治疗复杂性肾结石的有效性、安全性.方法 回顾性分析2010年1月至2016年6月在本院诊断为复杂性肾结石患者360例的临床资料,对手术时间、术中出血量、术中脏器损伤情况、术后结石清除率、并发症发生率等进行分析,评价其疗效;并将斜侧仰卧位mPCNL与侧卧位、俯卧位mPCNL进行比较,评价斜侧仰卧位mPCNL的可行性.结果 所有患者均一次性成功建立手术微通道,患者均安全、顺利完成手术.斜侧仰卧位组患者平均手术时间为(65±24) min,术中平均出血量为(345±115) mL,术中1例患者发生结肠损伤,4例患者出现肾穿透伤,术后继发出血患者9例,术后发生感染性休克患者1例,结石清除率(stone-free rate,SFR)为89.2％ (214/240).俯卧位组、侧卧位组、斜侧仰卧位组三组患者在年龄、性别、结石部位、结石面积等方面比较差异无统计学意义,斜侧仰卧位SFR较其他两组SFR高,斜侧仰卧位组与侧卧位组、俯卧位组两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);在手术时间方面,斜侧卧位组、侧卧位组较俯卧位组手术长,三组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);在输血率、手术并发症方面,斜侧仰卧位组低于侧卧位组和俯卧位组,三组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);在体位舒适性方面,斜侧仰卧位组优于俯卧位组,差异具有统计学意义(P＜0.05);侧卧位组、俯卧位组的平均住院费用明显高于斜侧仰卧位组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于复杂性肾结石,采用斜侧仰卧位mPCNL治疗,具有创伤小,并发症少,恢复快,结石清除率高等优点,值得推广.

关键词：肾结石、肾造口术、经皮、体位

所属期刊栏目：38

在线出版日期：2018-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：202-206